|
60例肥胖儿童血糖 胰岛素与高血压的关系 |
| |
血压测定：采用儿童标准血压测量法，经不同时期测量3次血压，收缩压和(或)
舒张压在该年龄、性别第90百分位及以上者为血压偏高或高血压［２］。
糖耐量、胰岛素释放试验：测试前禁食12小时以上，试验日清晨取空腹静脉血，
继之服葡萄糖1.75 g/kg，最大量不超过75 g，溶于250～300 ml，3～5分钟内喝完，
服葡萄糖后30、60、120和180分钟分别取静脉血测葡萄糖(GS)、胰岛素(IS)浓度。
血糖测定用葡萄糖氧化酶法，胰岛素测定应用放射免疫法。
高密度脂蛋白(HDL)测定：应用磷酸钠Mg2+一步沉淀法。
数据处理：GS、IS及HDL数据以±s表示，计算出GS、IS的胰岛素曲线下面积和各
取血点曲线下面积IS及GS比值。结果用t或t′检验，直线回归法统计。曲线下面积
=1/2(空腹值+3小时值)+1小时值+2小时值。
结果
1.肥胖组与对照组血糖、血胰岛素、HDL比较：两组空腹血糖及HDL结果差异无显著
性(P>0.05)，肥胖组血胰岛素显著高于对照组，差异有非常显著性(P〈0.01)，见表1。
表1 两组儿童血糖、血胰岛素及
高密度脂蛋白比较(±s，每组60例)
组别 血糖
(mmol/L) 血胰岛素
(mU/L) 高密度脂蛋白
(mmol/L)
肥胖组 4.81±0.85 22.72±21.14* 1.49±0.42
对照组 4.59±0.87 9.82±4.04 1.58±0.38
与对照组比较* P＜0.01
2.糖耐量试验血糖浓度比较：两组儿童空腹及糖负荷后2、3小时血糖浓度无明
显差别。糖负荷后1/2与1小时及血糖曲线下面积，肥胖组高于对照组(P〈0.05)，
见表2。
3.糖耐量试验血胰岛素浓度比较：肥胖组的空腹，糖负荷后1/2、1、2、3小时，
胰岛素曲线下面积及曲线下面积的胰岛素与血糖比值均高于对照组(P〈0.05及
P〈0.01)，见表2。
4.肥胖与高血压的关系：肥胖组60例，血压增高43例(71.7%)，血压值分布在
P90的9例(21%)，>P95的34例(79%)。对照组血压增高4例，血压值在P90的1例，在
P95的3例，其中2例BMI指数接近24。
5.肥胖组高血压与非高血压儿童的血糖与血胰岛素比较：43例高血压儿童血
糖值为5.05±0.75 mmol/L，血胰岛素浓度为24.01±24.43 mU/L；17例非高血压儿童
血糖值为5.07±0.77 mmol/L，血胰岛素浓度为19.45±8.12 mU/L。二者空腹血糖与胰
岛素浓度差异无显著性(P>0.05)。
讨论
本研究的结果和成人的结果不同，可能与肥胖儿童发生肥胖的时间短，尚未形
成机体内糖、脂肪等代谢的明显异常有关。
肥胖组儿童的空腹及糖负荷后胰岛素水平明显高于对照组，说明肥胖儿童已
存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，肥胖儿的组织细胞对正常结构、正常量的胰岛
素敏感性降低，使血糖不能有效地从循环中移除，而进一步刺激胰岛释放胰岛素
致高胰岛素血症。目前对高胰岛素血症及胰岛素抵抗的确切机理尚不清楚，有研
究认为可能和胰岛素受体异常有关，也与肥胖者骨骼肌细胞的胰岛素受体数量减
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 石棉与烟雾溶液对人胚肺细胞DNA的损伤作用
下一个医学论文： 应用PCR方法检定单核细胞增多性李斯特菌
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文