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南京地区组织胞浆菌感染的流行病学调查 |
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mn;16.9)岁。病人主要来源于南京市(109例)和南京邻近市县(50例)，其它依次为安徽、浙江、福建和山东等省。所有肺癌病人均经组织病理学检查证实，慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎和肺结核根据临床表现和X线检查诊断，其它肺部疾病(包括上呼吸道感染、急性支气管炎、气胸、组织细胞增多症等)依据相应的诊断标准而诊断。所有调查对象皆无出国史。
二、材料与方法：
1.材料：
(1)酵母相-组织胞浆菌素(His)：商品名Histolyn-CYL，美国ALK/Berkeley Laboratories生产，批号F19。每瓶1.3ml,0.1ml约为13.5μg。
(2)人型-结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)：北京高科生命科学技术开发公司生产，批号9609-4-1。0.1ml含结核菌素纯蛋白衍化物0.1μg(5IU)。
(3)注射器：山东威海医用高分子制品总厂生产1ml一次性塑料注射器，附带注射针头，均一次性使用。
2.方法
(1)His皮试：75%酒精消毒后于右前臂皮内注射His 0.1ml，48小时观察结果，最大红肿硬结直径≥5mm为阳性，记录最大反应直径和垂直直径。所有调查对象均由一人注射抗原并观察结果。
(2)PPD皮试：注射于左前臂皮内，方法同前，48～72小时观察结果，最大红肿硬结直径≥5mm为阳性。
(3)统计方法：计数资料以均数±标准误(±s)表示，组间差异采用t检验或χ2检验。
结 果
一、His皮试：各组His皮试阳性数(率)见表1。49例His皮试阳性者，最大反应直径为5.0～23.0(9.5±4.2)mm，垂直直径为3～21(9.0±3.9)mm。与PPD皮试比较反应直径较小(P＜0.01)，集中在5～10mm区域。不同病种His皮试阳性数(率)见表2。不同来源的病人His皮试阳性结果为(阳性数/例数)：南京市及其邻近市县28/159，安徽3/19，浙江1/6，福建1/1，山东0/1。
表1 各组His与PPD皮试阳性数(率)
性别 病 人 正 常 人 合 计
例数 His阳性
数(率) PPD阳性
数(率) 例数 His阳性
数(率) PPD阳性
数(率) 例数 His阳性
数(率) PPD阳性
数(率)
男性 136 27(19.85) 76(55.88) 30 3(10.00) 19(63.33) 166 30(18.07) 95(57.23)
女性 50 6(12.00) 25(50.00) 76 13(17.10) 44(57.89) 126 19(15.08) 69(54.76)
合计 186 33(17.74) 101(54.30) 106 16(15.10) 63(59.43) 292 49(16.78) 164(56.16)
注：病人与正常人His、PPD皮试阳性率比较，以及各组男、女性分别比较均P＞0.05。 括号内数字为阳性率(%)。
表2 病人组不同病种His与PPD皮试阳性数(率)
疾 病 例数 His
阳性数(率) PPD
阳性数(率)
肺 癌 50 12(24.00) 23(46.00)
肺结核 34 6(17.65) 22(64.71)
肺 炎 43 6(13.95) 22(56.16)
COPD 29 5(17.24) 17(58.62)
其它肺部疾病 30 4(13.33) 17(56.67)
注：各病种His、PPD皮试阳性率两两比较均P＞0.05；其中肺癌与肺结核病人PPD皮试比较，P＜0.10。 括号内数字为阳性率(%)
二、PPD皮试：各组PPD皮试阳性数(率)见表1。164例PPD皮试反应阳性者最大反应直径为5～50(14.2±4.7)mm，垂直直径为4～48(12.7±4.9)mm。PPD皮试反应直径较大，集中在10～20mm区域。不同病种PPD皮试阳性数(率)见表2。
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