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检测孕妇感染解脲脲原体的意义 |
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阴,扩开阴道,用灭菌棉拭子伸入宫颈涂取分泌物,置入无菌试管中培养。 (2)羊水:中孕妇女穿刺定位在耻骨联合上四指,中线旁开1~2cm较软处,术前摇晃子宫3分钟,常规下腹部手术视野,铺无菌洞巾,7号穿刺针于皮肤垂直进针,二次突破感进入羊膜腔内,去针芯5号针管抽取羊水,羊水清,无混血液,改用20ml针管抽取羊水20ml,插上针芯、拔出针头,羊水置无菌试管中送检。 晚孕妇女取仰卧位于临产后肛诊查子宫颈口开大3~4cm时,常规消毒外阴、阴道无菌扩开阴道,再由内向外消毒突出羊膜囊,用15ml无菌针筒抽取羊水2ml送检。剖腹产时,在打开腹腔,切透子宫肌层,凸出乳白色的羊膜囊时,以无菌注射器穿刺取羊水2ml送检。 3.实验方法和资料处理:宫颈棉拭子或羊水1ml直接接种于2ml UU液体培养基(上海第二医科大学微生物教研室研制)中,在37℃温箱内培养,6小时后开始观察液体颜色的变化,凡培养液由黄色变为红色时,即将其转种于UU固体培养基,37℃孵育,观察菌落生长情况,有针尖或煎蛋样菌落为UU阳性。经72小时液体培养基不变色和液体阳性固体无特异菌落者为阴性。 全部资料输入微机,表格所填内容经计算机逻辑检查,在无输出错误信息后,进行数据计算,将Foxbase+文件与Sas软件联结,用微机进行统计学处理。
结 果 1.不同孕期妇女UU感染率:不同孕期妇女UU感染率见表1。晚孕妇女宫颈感染UU的比率显著高于中孕期妇女。对357名宫颈粘液UU培养阳性的孕妇,再取羊水做检查,结果278例羊水同时监测阳性,垂直传播率为78.31%。
表1 不同孕期妇女宫颈粘液感染率 Table1. Infective rate of UU cervical mucus of pregnant women
Weeks of pregnancy Case Positive number Positive rate(%) ≤20 97 27 27.83 >20 848 330 38.92 Total 945 357 37.0
χ2=4.38, P<0.05
2.孕妇感染UU对胎儿的影响:对进行过UU检查的945名孕妇全部建档随访,有不良结果的胎儿同时要排除遗传因素、巨细胞病毒、风疹病毒和弓形体的感染。 (1)UU感染对新生儿出生体重的影响:中孕阳性组和双胎阳性组新生儿出生体重比阴性组低,但经统计学处理,差异无显著性。 (2)UU感染与死胎:UU阳性组的355例中,发生死胎6例,死胎发生率1.69%;UU阴性组的576例中,发生死胎1例,死胎发生率0.17%。经χ2检验,UU阳性组死胎发生率显著高于阴性组(P<0.01)。 (3)UU感染与出生缺陷:UU阳性组的355例中,发现出生缺陷儿6例,发生率1.69%;UU阴性组的576例中,未发现缺陷儿。经χ2检验UU感染组新生儿出生缺陷率显著高于未感染组。 (4)中孕妇女UU感染与自然流产:中孕妇女UU阳性组的27例中,5例出现自然流产,自然流产率18.52%;UU阴性组的40例中,1例发生自然流产,自然流产率2.50%。经χ2检验中孕妇女感染UU者自然流产率显著高于未感染者(P<0.05)。 (5)UU感染与羊膜早破:UU阳性组的355例中,61例羊膜早破,羊膜早破率17.18%;UU阴性组的576例中,羊膜早破45例,羊膜早破率7.81%。经χ2检验孕妇UU感染阳性组显著高于阴性组。
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