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云南某县男性青年HIV感染危险行为与知识水平的关系

性青年的断面调查,比较HIV感染危险行为与HIV/AIDS知识水平及自觉感染危险之间的关系。

对象与方法

  1.研究人群及资料收集:1994年对云南省某县海洛因吸毒率较高的82个自然村或生产队所有年龄在18~29岁的男性青年进行了断面调查[4]。收集的主要变量为:年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、吸(香)烟、饮酒、婚前/婚外性行为、安全套使用、是否吸毒、毒品种类与使用频率、毒品注射与共用注射用具、家庭成员吸毒、第一次吸毒及第一次静脉注射的时间、地点、伙伴和原因、HIV/AIDS知识等。根据吸毒次数和持续时间,把调查对象分为吸毒者和非吸毒者[4]。将静脉注射至少3次者定义为静脉吸毒者,与他人合用过未消毒注射用具至少3次者定义为合用不洁注射用具吸毒者。
  2.统计分析:χ2检验和相对危险度(OR)用于绝大多数的组间比较,对于样本量小的分组资料,用Fisher精确估计法。

结果

  共有18~29岁男青年1 942人,实际调查1 549人,其中1人因拒绝提供吸毒情况被剔除,应答率80%。他人提供的无应答者年龄、民族和吸毒情况与应答者相比,差异无显著性。
  1.吸毒:在1 548名对象中,433人为吸毒者,其中192人为静脉吸毒者。绝大多数吸毒开始于1990年后,在汉、傣和景颇3个主要民族,新的静脉吸毒者数均逐年大幅度上升。第一次注射吸毒的平均年龄为22岁,景颇族(21.6岁)平均比汉族(22.6岁)和傣族(22.8岁)小1岁。绝大多数第一次注射毒品时,年龄在21~23岁。在192名静脉吸毒者中,140人在过去的3年中至少合用过未消毒注射器具3次,其中75%在过去12个月中经常合用注射器具,50%在过去6个月中经常合用注射器具。合用伙伴数从1至70人不等,平均为4人。拥有器具与合用频率相关,与合用器具伙伴数无关(表1)。

表1 静脉吸毒者近6个月合用不洁注射用具的
频率及伙伴数


  合用不洁注射用具
静脉吸毒者数 拥有注射用具
静脉吸毒者数 百分比(%)
合用频率   
  不 49 18 36.7
  偶尔 21 18 85.7
  经常 25 23 92.0
  每次 45 6 13.3
χ2=55.6  P<0.001
合用注射用具伙伴数
  0 49 18 36.7
  1~ 32 15 46.7
  3~ 49 26 53.1
  ≥5 10 6 60.0
χ2=3.5  P=0.326
合计 140 65 46.4

  2.性行为与安全套使用:在1 548名对象中,535人(34.6%)自述有过婚前/婚外性行为,其中283人(18.3%)发生在1993年,仅2.5%的人用了安全套。表2比较了不同吸毒情况分组的性行为情况。吸毒者比非吸毒者更易从事婚前/婚外性行为,其中静脉吸毒者比非静脉吸毒者发生率高。
表2 不同吸毒行为人群婚前/婚外性行为
年龄调整相对危险度及其95%可信限


对象 以往有过婚前/婚外性行为 去年有过婚前/婚外性行为
调整
OR值 95%CI P值 调整
OR值 95%CI P值
非吸毒 1.0     1.0
吸毒 4.6 3.7~5.9 <0.001 3.8 2.9~5.1 <0.001
非静脉
 吸毒 1.0
      1.0
 
静脉吸毒 1.7 1.5~2.5 0.01 1.2 0.8~1.9 0.335
非合用器具
 静脉吸毒 1.0
      1.0
 

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