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我国性病监测点15岁以下儿童性病流行病学分析 |
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exually transmitted diseases Epidemiology
性传播疾病(简称性病)不仅危害患者本人，而且危害其性伴和配偶，甚至殃及儿童，严重损害儿童的身心健康。随着我国成人性病发病率迅速上升，儿童性病发病也逐渐增多，日益成为一个突出的公共卫生和社会问题。本文对我国近年来性病监测点儿童性病流行情况进行分析，为卫生部门制订相应控制儿童性病流行的措施提供依据。
资料与方法
一、资料来源：资料来自全国性病监测点的监测报告，其中1987～1992年的儿童性病发病率资料为16个性病监测点的监测资料，1993～1996年的资料为监测点调整后的26个性病监测点的监测资料。本文所指的儿童年龄范围为0～14岁。报告性病病种为卫生部颁布的《性病防治管理办法》规定的8种监测性病：艾滋病(包括HIV感染)、梅毒、淋病、非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿(LGV)和生殖器疱疹。性病诊断标准按卫生部制定的《性病诊断标准和治疗方案》(暂行)执行。性病监测按统一的《性病监测工作试行方案》及其《实施细则》进行，在监测点内有统一的“性病报告卡”、“性病报表”和操作程序。
二、分析方法：因1987～1992年的儿童性病监测资料不够全面，仅对其年发病率作一描述，未进行详细的分析。1993～1996年资料较为全面和完整，本文对其作了比较详细的分析。分析采用EPI6软件包在电脑中完成。
结 果
一、流行趋势：1987～1996年监测点儿童性病报告病例数分别为86、233、331、438、387、473、423、677、569、620例，报告发病率(/10万)分别为0.51、1.39、1.94、2.62、2.31、2.83、6.07、9.58、7.94、8.62。呈现逐年上升趋势。
二、病种分析：
1.病种构成：历年监测点儿童性病构成均以淋病为主，其次为NGU、尖锐湿疣和梅毒；1993～1996年间其平均构成分别为85.58%、7.43%、4.76%和1.97%，淋病所占比例逐年下降，由1993年的93.85%下降到1996年的76.61%；NGU和梅毒则逐年上升，前者由1993年的0.95%上升到1996年的12.10%，后者由1993年的0.24%上升到1996年的5.97%；尖锐湿疣变化不大(数据未列出)。生殖器疱疹和性病性淋巴肉芽肿很少见，前者1993～1996年各报告1例，后者1993年和1995年各报告1例，1994年和1996年无报告。4年间无软下疳和HIV/AIDS病例报告。
2.各种性病发病情况：见表1。各种性病以淋病发病率最高。4年间儿童各种性病发病均有上升趋势，但淋病和尖锐湿疣变化不大，而梅毒和NGU变化较为显著。尤其值得注意的是梅毒1996年报告病例数大增。
三、人群分布：
1.性别比：1993～1996年间共报告儿童性病2 289例，其中男性683例，女性1 606例，男女病例数之比为1∶2.35。各种性病男女病例数之比：梅毒1∶2、淋病1∶2.51、NGU
表1 1993～1996年我国性病监测点儿童(＜15岁)不同性病发病情况
年份 梅 毒 淋 病 NGU 尖锐湿疣
病例数 发病率 病例数 发病率 病例数 发病率 病例数 发病率
1993 1 0.01 397 5.70 4 0.06 19 0.27
1994 2 0.03 615 8.70 27 0.38 32 0.45
1995 5 0.07 472 6.59 64 0.89 26 0.36
1996 37 0.51 475 6.60 75 1.04 32 0.44
注：发病率单位为/10万，以下同。
1∶1.46、尖锐湿疣1∶2.03。均为女性病例多于男性病例。按不同年份分析亦得出类似结果。
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