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糖尿病人巨细胞病毒感染的流行病学研究 |
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V IgM抗体。
三、统计分析：用卡方分析进行统计学处理。
结 果
一、糖尿病人CMV感染状态：845例糖尿病人和110名对照者血清CMV IgM、IgA、IgG抗体检测结果见表1。
二、不同年龄糖尿病人CMV感染状态：845例糖尿病人按发病年龄的不同分为5组对照研究发现，发病年龄＜30岁的病人中CMV IgM抗体阳性率明显增高，而CMV IgG抗体阳性率较低。详情见表2。
三、糖尿病病程与CMV感染的关系：从表3可知，病程＜1年的糖尿病人CMV IgM抗体阳性检出率明显升高，CMV IgG抗体阳性率较低。提示新发现的糖尿病人中CMV原发感染或活动性感染发生率高。
表1 糖尿病人CMV抗体检测比较
例数 CMV IgM (+) CMV IgA (+) CMV IgG (+)
例数 阳性率(%) 例数 阳性率(%) 例数 阳性率(%)
病人组 845 52 6.15 98 11.60 776 91.83
对照组 110 1 0.91 2 1.81 94 85.45
P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05
表2 不同年龄组病人CMV感染结果比较
年龄组
(岁)
例数 CMV IgM (+) CMV IgA (+) CMV IgG (+)
例数 阳性率(%) 例数 阳性率(%) 例数 阳性率(%)
＜30 97 11 11.34 15 15.46 81 83.51
30～ 108 9 8.33 12 11.11 98 90.74
40～ 223 8 3.59 20 8.97 203 91.03
50～ 254 10 3.94 27 10.63 236 92.91
≥60 163 14 8.59 24 14.72 158 96.93
P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05
表3 糖尿病病程与CMV感染状态
病程(年) 例数 CMV IgM (+) CMV IgA (+) CMV IgG (+)
例数 阳性率(%) 例数 阳性率(%) 例数 阳性率(%)
＜1 217 20 9.22 30 13.82 192 88.48
1～ 225 17 7.56 27 12.00 201 89.33
5～ 178 6 3.37 15 8.43 167 93.82
10 225 9 4.00 26 11.56 216 96.00
P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05
讨 论
一、CMV抗体［2，3］：CMV IgM抗体是CMV进入机体后最先产生的抗体，它在体内持续时间一般不超过4个月。所以，病人血清中检出特异性CMV IgM抗体就表明病人在最近发生了原发性CMV感染或活动性CMV感染。CMV IgA抗体产生的时间稍晚于CMV IgM抗体，但在血中持续时间较长，而且，机体潜伏的CMV感染被激活后也可产生CMV IgA抗体。因此，血中检出CMV IgA抗体，既可能是原发性CMV感染，也可能是潜伏感染的激活。CMV IgG抗体产生时间最晚，但可在血中长期存在。CMV IgG抗体检出只表明病人感染过CMV，对目前病人CMV感染状态的诊断无意义。
二、CMV感染与糖尿病的关系［4，5］：糖尿病是一种由多种病因所致的内分泌系统疾病。病毒感染在其发病中的作用报道较多，国外学者用核酸杂交等技术发现糖尿病人多种组织内都有CMV核酸序列。我们对845例糖尿病人血中特异性CMV抗体检测发现，糖尿病人CMV IgM、IgA、IgG抗体阳性率均明显高于对照组(P＜0.05)，表明糖尿病人总CMV感染率、原发性CMV感染率和潜伏CMV感染被激活的发生率均较高。提示CMV感染在糖尿病的发病中有一定作用。
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