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微量元素与肺癌的关系及临床应用 |
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that Ca might play a protective vole while Cu/Zn ratio a risk factor for lung cancer. Results also showed that if the threshold of Cu/Zn ratio set at 1.10 in the healthy control group, the positive rate of Cu/Zn ratio was 68% which might be important in diagnosis and to assessing the prognosis of lung cancer.
Key words Trace elements Lung cancer Related analysis
微量元素与肿瘤的关系十分密切，体内某些元素含量过高或过低在一定程度上影响肿瘤的发生与发展。肺癌恶性度高，治愈率低，且近年来我国发病率明显上升，严重威胁着人民身心健康。为了进一步探讨肺癌的发病因素，寻找预防及早期诊断的措施，本文对近年来到我院诊治的部分肺癌、肺良性疾病患者血清中的铜、锌、铁、锰、钙含量及铜/锌比值进行测定，并以健康人群为对照，探讨他们之间的关系。同时对部分化疗的肺癌患者血清中铜、锌、铁、锰、钙及铜/锌比值进行治疗前后的比较，探讨其对临床治疗动态观察的意义。
材料与方法
一、临床资料：本研究病例选自1993～1996年来我院诊治的部分肺部患者。
肺癌患者300例，男253例，女47例，其中农民88例，工人130例，干部82例；来自农村158例，城市142例；平均年龄54岁(25～72岁)，35岁以下的25例，36～60岁161例，61岁以上114例。
肺良性疾病50例(肺结核30例，肺炎9例，肺气肿6例及其他5例)，男35例，女15例，其中农民26例，工人18例，干部6例；来自农村23例，城市27例；平均年龄48岁(16～68岁)，35岁以下12例，36～60岁27例，61岁以上11例。以上病例均经病理细胞学和彩像检查等进行证实。
健康对照组100名，男77名，女23名，其中农民42名，工人38名，干部20名；来自农村46名，城市54名；平均年龄49岁(19～68岁)，35岁以下20名，36～60岁50名，60岁以上30名。
肺癌化疗预后观察60例，按WHO所规定的实体瘤评定标准，缓解组40例，男32例，女8例，平均年龄56岁(25～70岁)；未缓解组20例，男15例，女5例，平均年龄53岁(38～68岁)。
二、检测方法：
1.入院后未经任何治疗的肺癌、肺良性疾病患者与健康对照者均取空腹静脉血2ml，预后观察的肺癌患者分别在化疗前后取空腹静脉血2ml，于无离子水处理过的试管中分离血清备用。
2.取受检者分离好的血清0.5ml，经HNO3∶HCIO(4∶1)混合酸加热消化至澄清透明，定容至50ml，然后采用PE3030型原子吸收分光光度计测定铜、锌、铁、锰、钙及铜/锌比值。
3.统计分析，将所得数据在Compaq586微机建库，使用SAS软件进行单因素t检验和非条件logistic回归多因素分析。
结 果
一、单因素分析：
1. 3个比较组受检者根据职业、居住地、年龄段进行分组，并对每组组内受检者血清铜、锌、铁、锰、钙及铜/锌比值进行比较，均无统计学差异(P＞0.05)。但农民肺癌组和61岁以上肺癌组血清铜及铜/锌比值高于总肺癌组，差异有非常显著性(P＜0.01)，结果见表1。
2.肺癌、肺良性疾病及健康对照者血清中微量元素的比较：结果表明，肺癌、肺良性疾病组患者血清铜、锰水平和铜/锌比值均高于正常对照组，而锌和钙均低于正常对照组，差异有显著性(分别P＜0.05～0.01)。肺癌、肺良性疾病组血清各元素水平及铜/锌比值比较均无显著性差异(P＞0.05)，结果见表2。
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