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江苏省1994 1995年0 14岁儿童意外死亡前瞻性调查 |
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～4岁儿童意外死亡调查表明，意外死亡已成为全省0～4岁儿童死亡的第1位原因，死亡率高达1 190.0/10万［1］。意外死亡作为可控制的儿童死亡原因，掌握其不同地区的分布特点、年龄分布特征、发生原因及相关因素，对于预防意外伤害的发生，制定相应的干预措施，减低意外死亡率有重要价值。为此，我们开展了“江苏省0～14岁儿童意外死亡前瞻性调查”的研究。
调查对象与方法
一、调查范围与对象：本调查采用分层整群随机抽样技术，全省76个市县分为城市(11个市)和农村(65个县市)两大类。根据经济、文化、发展程度等14项指标将城市分为大城市、中小城市，农村分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类县，共5层，从中抽取大城市1个，中小城市3个，Ⅰ类县2个，Ⅱ类县4个，Ⅲ类县3个，共13个监测点。在13个监测点中再抽得21个街道81万人和27个乡138万人，共219万人口的地区为监测地点。监测地区家庭户中全部0～14岁儿童作为监测对象，包括户口不在监测地区，但在监测地区已居住半年以上的该年龄儿童。自1994年1月1日至1995年12月31日两年内，在监测地区所有意外死亡的0～14岁儿童为调查对象。
二、方法和质量控制：全省13个监测点成立了0～14岁儿童意外死亡监测技术指导小组。我们对13个监测点的技术指导小组成员于1993年12月在南京进行了培训，市、县的技术指导小组又对监测地区的乡卫生院和区保健所的有关人员进行培训。由乡或县和区保健所的技术指导小组人员对意外死亡的0～14岁儿童入户调查，并填写“江苏省0～14岁儿童意外死亡监测调查表”。资料半年上报1次，另外，还上报全年的0～14岁儿童死亡登记、当年的活产数等人口资料。市县妇幼保健所每季度、省技术指导组每半年质控一次。
结 果
一、0～14岁儿童意外死亡率及意外死亡占总死亡的比与顺位：见表1。表1示：0～14岁儿童意外死亡率为53.0/10万，意外死亡占总死亡的37.6%，意外死亡为0～14岁儿童的首位死因。
表1 江苏省0～14岁儿童意外死亡率及意外
死亡占总死亡的比与顺位(1994～1995)
年龄
(岁) 意外死亡
例数 年均死亡率
(/10万) 占总死亡的比
(%) 顺位
＜1 88 289.0 15.3 4
1～ 171 93.0 69.0 1
5～14 111 24.0 70.3 1
0～14 370 53.0 37.6 1
二、0～14岁儿童意外死因的年龄构成：表2示：在1岁以内婴儿，意外窒息为主要意外死亡原因，占意外死亡的85.2%；在1～14岁儿童，溺水是主要意外死因，占意外死亡50%～70%；在5～14岁儿童，车祸为第2位死因，占意外死亡的1/4以上，在0～14岁儿童意外死亡的前3位比例是溺水占53.0%、意外窒息占22.7%和车祸占11.1%。
表2 江苏省0～14岁儿童意外死因的年龄构成(1994～1995)
死 因 ＜1岁 1～4岁 5～9岁 10～14岁 0～14岁
死亡数 % 死亡数 % 死亡数 % 死亡数 % 死亡数 %
意外窒息 75 85.2 5 2.9 4 4.8 0 0.0 84 22.7
溺 水 10 11.4 123 71.9 50 59.5 13 48.2 196 53.0
车 祸 1 1.1 11 6.3 22 26.2 7 25.9 41 11.1
中 毒 1 1.1 8 4.7 7 8.3 5 18.5 21 5.7
其 他 1 1.1 24 14.1 1 1.2 2 7.4 28 7.5
合 计 88 100.0 171 100.0 84 100.0 27 100.0 370 100.0
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