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哮喘患者行为特征初探 |
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董亮 潘芳 岳文浩
哮喘作为一种心身疾病，日益受到临床医生及心理医生的重视。1981年刘秉锟(1)曾统计，单纯由心理因素而引起哮喘发作的病人占发病总数的15%，而既有变态反应因素，又有精神因素的病人有50%，伴有感染并同时有精神因素的病人占19%，以上三种情况同时存在的有5%。
本文收集了1996.7—1999.1我院呼吸内科101例缓解期或轻度哮喘发作病人为实验组，其中男49例，年龄为18-52岁，平均32±8.4岁；女52例，年龄16-49岁，平均29±7.6岁。所有病例均符合第二届全国哮喘会议制订的诊断标准(2)。对照组100例，其中男50例，女50例。按性别不同分成两组，实验组与对照组在年龄、文化程度无差异。
采用徐振雷等修订的行为特征问卷(3，4)，共计74项。由医务人员在门诊向病人解释问卷的各项内容及答卷方法，由患者在家中填写后交回。外地病人则在待诊期间答卷，文化程度较低者则帮助其以问答形式代答。有效问卷101例(有效问卷回收率90%)。
结 果
附表 哮喘患者行为特征问卷结果(±SD)
男 女
实验组(N=49) 对照组(N=50) 实验组(N=49) 对照组(N=50)
焦虑 42.7±8.41 40.21±5.26** 46.9±5.77 40.55±4.80**
愤恕 19.40±4.32 22.52±4.38 20.20±4.85 22.76±11.1
控制 16.2±2.98 17.22±3.64 15.20±5.42 17.06±5.05
抑郁 44.80±8.67 36.86±5.65* 43.88±6.15 38.05±5.20**
愤恕向内 17.20±2.45 13.52±2.02** 14.00±3.59 13.88±3.03
愤恕向外 13.40±3.68 17.54±3.03** 14.80±3.56 17.29±4.04**
乐观 21.40±5.23 24.04±4.04* 19.80±6.40 23.77±3.03**
理智 42.43±6.11 40.14±6.06 38.20±5.38 40.04±5.05
社会支持 17.00±3.53 18.58±3.03* 16.20±4.93 18.65±4.06*
注：*P＜0.05， **P＜0.01
结果分析：附表结果显示，男性在焦虑、抑郁、愤怒向内较正常人积分显著高(P＜0.01，P＜0.05)，在愤怒、愤怒向外、乐观、社会支持上积分显著低(P＜0.01，P＜0.05)，女性在焦虑、抑郁积分较正常人积分显著高(P＜0.01)，在愤怒向外、乐观、社会支持积分显著低(P＜0.01，P＜0.05)，提示不良情绪，愤怒内泄，较少的社会支持是哮喘患者的行为特征。
心理学家发现：哮喘病人的人格特征是过分依赖，幼稚敏感，自我中心，情绪不稳定，易焦虑，暗示性高，不安全感，过分期望得到保护、援助(9)，本文结果支持该观点。
C型行为病人不善于发泄情绪，容易压抑，怒而不发，表现克制、忍让，过分谦虚，依从社会，回避矛盾，调和矛盾(10)，C型行为可以使机体免疫功能发生变化，已经得到证实(11，12)。因此，在支气管哮喘的治疗过程中，不仅进行药物治疗及生活护理，还应针对精神因素、情绪异常进行心理治疗。
董亮（山东医科大学附属医院呼吸内科 250012）
潘芳（山东医科大学附属医院呼吸内科 250012）
岳文浩（山东医科大学附属医院呼吸内科 250012）
参考文献
1.刘秉锟，神经精神因素与支气管哮喘，中华结核与呼吸杂志，1981，(6)：36[1] [2] 下一页
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