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矽肺患者血中一氧化氮和脂质过氧化水平的变化 |
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ies of the patient with silicosis.
【Key words】 Silicosis Nitric oxide Lipidperoxidation
为探讨一氧化氮、氧化、脂质过氧化与矽肺的关系，我们检测了73例矽肺患者和60例健康对照者血浆中一氧化氮(P-NO)、维生素C(P-VC)、维生素E(P-VE)、β－胡萝卜素(P-β-CAR)和过氧化脂质(P-LPO)含量以及红细胞中超氧化物歧化酶(E-SOD)、过氧化氢酶(E-CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(E-GSH-Px)活性和过氧化脂质(E-LPO)含量，并对不同病情、肺功能状态患者的上述检测值作了比较，同时对上述检测值与患者患病年限的直线回归和相关及各检测值与患者病情、肺功能状态的逐步回归进行了分析，报告如下。
对象与方法
一、对象
1. 患者组：随机抽检矽肺患者73例，均为男性，年龄36～74岁(62.1岁±7.4岁)，病情Ⅰ～Ⅲ期(1.7期±0.6期)，患病年限3～30年(13.7年±8.4年)，患有明显的心、脑、肝、肾等疾病及糖尿病、自身免疫性疾病、周围血管病和肿瘤等患者均被排除，且近期均无明显炎症感染。
2. 对照组：健康成人60例，均为男性，年龄35～75岁(62.5岁±7.7岁)，均为经本院详细体检并被排除患有矽肺和其他肺部疾病及上述疾病，且近期无明显炎症感染的健康成人。
两组受检对象平均年龄之间经t检验差异无显著性(P>0.05)，在受检前1个月内均未服用过抗氧化维生素及抗氧化药物。
二、检测方法
1.血样采集和预处理：受检对象在早晨空腹时静脉取血，以肝素钠抗凝，严防溶血和凝固，及时分离血浆和红细胞后置4℃待检。
2.P-NO含量检测采用α萘胺显色比色分析法，P-VC、P-VE含量检测采用亚铁嗪显色比色分析法，P-β-CAR含量检测采用无水乙醇-石油醚混合抽提比色法，E-SOD活性检测采用邻苯三酚自氧化抑制比色分析法，E-CAT活性检测采用过氧化氢与乙酸重铬酸钾显色比色法，E-GSH-Px活性检测采用改良Hafeman法，P-LPO、E-LPO含量检测采用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法。
三、医学统计学处理
全部实验数据用SPSS/7.0、Statistica/5.0统计软件包分析处理。
结果
1.随着病情的加重，患者的P-VC、P-VE、P-β-CAR、E-SOD、E-CAT、E-GSH-Px值均逐渐降低，P-NO、P-LPO、E-LPO值均逐渐升高，与对照组比较，均差异有显著性和非常显著性(P<0.05～0.001)，见表1。
2.随着肺功能的下降，患者的P-VC、P-VE、P-β-CAR、E-SOD、E-CAT、E-GSH-Px值均逐渐降低，P-NO、P-LPO、E-LPO值均逐渐升高，与对照组比较，均差异有显著性和非常显著性(P<0.05～0.001)，见表2。
3.随着患病年限延长，患者的P-VC、P-VE、P-β-CAR、E-SOD、E-CAT、E-GSH-Px值逐渐降低，而P-NO、P-LPO、E-LPO值逐渐升高，均呈直线相关(P<0.0001)，见表3。
4.患者各检测值与病情的逐步回归方程为Y=-3.452 5-0.000 8X1（P-NO)-0.014 1X3（P-VE）-0.000 1X5（E-SOD）+0.167 8X9（E-LPO），复相关系数0.894 2、P<0.000 1，偏相关系数分别为0.721 6、0.672 5、0.614 8、0.695 1，均P<0.001，提示矽肺患者病情与P-NO、P-VE、E-SOD、E-LPO值的相关最为密切。
5.患者各检测值与肺功能的逐步回归方程为Y=1.966 2-0.005 1X1+0.012 8X3-0.000 3X5-0.069 2X9，复相关系数0.911 7、P<0.0001，偏相关系数分别为0.753 1、0.647 3、0.628 4、0.743 8，均P<0.001，提示矽肺患者肺功能状态与P-NO、P-VE、E-SOD、E-LPO值相关最为密切。
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