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先天性心脏病患儿血清氨基酸浓度的改变 |
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3 000 r/min离心5分钟分离血清。取0.5 ml血清加3.75％磺基水杨酸0.5 ml充分混匀，4 000 r/min离心10分钟后取上清液400 μl，加0.02 mol/L盐酸600 μl混匀，经15 000 r/min低温离心15分钟，取上清液于-20℃保存待测。氨基酸分析使用条件为蛋白水解法，仪器为HT835-50氨基酸自动分析仪。标准氨基酸分析条件如下：离子交换树脂为日立2619钠型，分析时间74分钟，洗脱流速0.225 ml/min，茚三酮流速0.3 ml/min，洗脱液压力80～120 kg/cm3，柱温53℃，标准样浓度3 nmol/50 μl。每次开机前，以上述条件控制运行，稳定后绘制标准曲线。然后进行样本测试，进样量50 μl。共测8种必需氨基酸和8种非必需氨基酸。
先心病患儿分别于术前1周和术后1月采血样分析1次，作为自身对照。本组患儿术后第1、2天适量输血，使血球压积控制在30％～35％。恢复饮食后，均进普通饮食。为排除血液稀释导致的差异，对术后测定的数值用以下公式作校正：
3.统计处理：所有数据用SPSS/PC+软件包作分组t检验。
结果
1.先心病患儿血清必需氨基酸总量下降，与正常儿比较，差异有显著性和非常显著性，其中以支链氨基酸下降为主。先心病矫治术后1月，血清氨基酸浓度恢复到正常水平(表1)。
表1 血清游离氨基酸浓度在先心病患儿手术前后的比较(±s，μmol/L)
氨基酸种类 对照组
(51例) 先心病组(72例)
术前 术后
必需氨基酸
苏氨酸 512.50±129.17 437.08±138.78** 484.99±77.08
缬氨酸 212.27±55.24 186.07±51.18** 206.03±61.76
蛋氨酸 60.30±20.45 59.95±20.08 65.82±24.13
异亮氨酸 65.95±23.36 53.07±19.66** 60.77±22.81
亮氨酸 120.49±40.89 87.82±35.11** 96.44±35.73
苯丙氨酸 79.46±21.98 82.15±25.29 91.56±26.54
赖氨酸 104.91±26.16 115.23±40.89 126.83±35.36
组氨酸 72.77±20.71 66.92±21.35 67.34±18.75
合计 1 228.64±273.15 1 088.29±273.16** 1 199.78±272.35
非必需氨基酸
丝氨酸
129.75±
57.11 113.46±45.67 135.77±34.43
谷氨酸
111.67±
64.52 110.19±66.45 113.59±62.44
甘氨酸
214.21±
65.61 199.41±69.80 200.00±51.36
丙氨酸
260.87±
96.39 305.83±110.22* 306.42±112.52
半胱氨酸
58.56±
11.99 53.17±13.87* 59.40±14.44
酪氨酸
60.47±
18.72 55.16±16.33 73.11±17.89
精氨酸
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