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脑血管意外与血脂水平的研究

,女17例,年龄59.30岁±9.83岁,为同期住院非脑血管病病人。所有受试对象均除外明显冠心病、肝肾疾病、糖尿病等,病前1月内未服用降脂药物。年龄、血压水平及吸烟、饮酒人数在3组间有可比性。把脑梗塞组又分为单发脑梗塞(仅发作1次) 及复发脑梗塞(发作≥2次)两亚组。将脑梗塞、脑出血及对照组分为青中年(<60岁)和老年(≥60岁)两亚组。
  2.实验方法:病后1~10天内抽取清晨静脉血,当日测定。用脂蛋白酯酶、甘油激酶、甘油磷酸氧化酶、过氧化物酶处理后,在500 nm波长下比色测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);用胆固醇酯酶和氧化酶、过氧化物酶处理后在500 nm波长下比色测定总胆固醇(TC);用免疫多点定标法测定载脂蛋白A-I(ApoA-I)、载脂蛋白B100(ApoB100)及脂蛋白(α)[Lp(α)]。由TG、HDL-C结果按公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
  3.统计处理:采用方差分析、秩和检验及逐步回归分析。

结果

  1.血脂成分比较:脑梗塞组TG、TC、LDL-C、ApoB100及Lp(α)血清水平显著高于对照组,TG、

表1 脑血管病组及对照组各项血脂成分比较(±s)

组别 例数 甘油三酯
(mmol/L) 总胆固醇
(mmol/L) 高密度脂蛋白
胆固醇(mmol/L) 低密度脂蛋白
胆固醇(mmol/L) 载脂蛋白A-I
(g/L) 载脂蛋白B100
(g/L) 脂蛋白(α)
(g/L)
脑出血 103
1.37±
0.68△
4.49±0.93
1.24±0.38
2.67±0.76
1.32±0.26
0.86±
0.25△
0.23±0.15

脑梗塞 105 1.72±
0.78** 4.75±
0.93** 1.16±0.45 2.80±0.76* 1.32±0.53 0.99±
0.28** 0.24±0.15*
对 照 50 1.36±0.64 4.19±0.96 1.24±0.39 2.49±0.71 1.23±0.28 0.81±
0.24 0.17±0.11
  与对照组比较*P<0.05,**P<0.01,与脑梗塞比较△P<0.01
表2 脑梗塞亚组及对照组各项血脂成分比较(±s)

组别 例数 甘油三酯
(mmol/L) 总胆固醇
(mmol/L) 高密度脂蛋白
胆固醇(mmol/L) 低密度脂蛋白
胆固醇(mmol/L) 载脂蛋白A-I
(g/L) 载脂蛋白B100
(g/L) 脂蛋白(α)
(g/L)
单发脑梗塞 68
1.76±
0.77*
4.69±
1.01*
1.14±0.44
2.72±0.79
1.31±0.65
0.99±
0.27**
0.23±0.15

复发脑梗塞 37 1.62±0.79 4.85±
0.78** 1.22±0.47 2.95±0.67* 1.33±0.21 1.01±
0.30** 0.26±0.14
对照 50 1.36±0.64 4.19±0.96 1.24±0.39 2.49±0.71 1.23±0.28

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