|
1988 1992年中国神经管缺陷发生率的动态变化 |
| |
方法
监测对象为医院内住院分娩的孕28周至产后7天的围产儿，包括死胎、死产。采用以医院为基础的监测方案，全国30个省市、自治区约500 所医院参加了监测。每年监测的围产儿数量40～80万，占全国总出生数的2％～4%。
凡在监测医院分娩的围产儿、畸形儿均填写围产儿月报表、出生缺陷监测登记表，每月报表经三级监测网审核后录入计算机。质量控制及评价见文献［5］。
NTD包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出。统计标准依据国际出生缺陷监测情报交换所常规统计标准［6］。
南北方划分大体以北纬35°为界，北纬35°以北的省份为北方，北纬35°以南的省份为南方。
NTD 5年变化趋势采用线性χ2检验，两样本率的检验采用二项分布的两样本率比较。
结果
1.NTD发生率的变化趋势（表1）：1988～1992年NTD总发生率呈下降趋势(P<0.01)，5年下降28.9%， 年下降速率为8.2%，农村NTD发生率下降幅度(30.5%)大于城市(26.7%)。
表1 中国1988～1992年神经管缺陷(NTD)发生率
年份 围产儿人数 NTD例数 NTD发生率(1/万)
总 男 女 城 乡 总 男 女 城 乡 总 男 女 城 乡
1988 803762 417216 386308 518497 285265 2031 734 1269 776 1251 25.3 17.6 32.8 15.0 43.9
1989 742505 386043 356278 483244 259261 2037 765 1257 737 1295 27.4 19.8 35.3 15.3 49.9
1990 626531 326822 299439 414089 212442 1611 588 965 615 979 25.7 18.0 32.2 14.9 46.1
1991 577790 302238 275377 364824 212966 1206 416 735 433 771 20.9 13.8 26.7 11.9 36.2
1992 495820 259384 236240 318974 176846 893 309 553 352 539 18.0 11.9 23.4 11.0 30.5
合计 3246408 1691703 1553642 2099628 1146780 7778 2812 4779 2913 4835 24.0 16.6 30.8 13.9 42.2
围产儿总数及NTD总例数中包括报表中未填写性别和城乡的例数
2.NTD各型发生率的变化趋势（表2）：1988～1992年无脑畸形、脑膨出发生率呈明显下降趋势(P<0.01)，分别下降了34.2%、48.5%，脊柱裂发生率也呈下降趋势(P<0.05)，5年下降9.5%。
表2 中国1988～1992年神经管缺陷各型的发生率(1/万)
类型 1988年 1989年 1990年 1991年 1992年
无脑畸形 14.6
15.6
14.1
11.7
9.6
脊柱裂 7.4 9.0 9.0 6.9 6.7
脑膨出 3.3 2.8 2.6 2.3 1.7
3.我国南北方NTD的变化趋势(表3)：我国NTD存在明显的地域分布特征，北方NTD发生率明显高于南方(P<0.01)，且高发省份均集中在北方。1988～1992年南北方NTD发生率均呈下降趋势(P<0.01)，北方（30.5%）较南方（27.8%）省份下降幅度略大。
表3 1988～1992年中国南北方神经管缺陷发生率(1/万)
北方 南方
省份 围产儿数 畸形数 发生率 省份 围产儿数 畸形数 发生率
北京 139 703 220 15.7 上海 118 743 96 8.1
天津 96 979 208 21.4 江苏 309 058 330 10.7
河北 121 482 713 58.7 浙江 120 062 118 9.8
山西上一页 [1] [2] [3] 下一页
上一个医学论文： 鼻灌洗在职业和环境医学中的应用
下一个医学论文： 脑血管意外与血脂水平的研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文