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鼻灌洗在职业和环境医学中的应用 |
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3），NAL中PMN数量平均数为（20.3×10/L），而接触较高浓度的臭氧（180 μg/m3）时 ，NAL中PMN数量为（27.4×10/L，P<0.01），接触臭氧的儿童NAL中的ECP和MPO也明显高于对照组［8］。暴露于臭氧后，NAL和BAL中的白蛋白、尿酸、尿素的浓度也明显增高，说明接触臭氧后鼻粘膜的渗透性增高［1］。
2.甲醛 ：吸入浓度为5 mg/m3的甲醛可导致NAL中的嗜酸性粒细胞数、白蛋白及总蛋白增
高［13］。
3.木尘：有鼻塞症状的木尘接触者，其NAL中白蛋白增高。NAL中中性粒细胞的比例也与接尘时间呈正相关［14］。
4.柴油机尾气颗粒：用0.15 mg柴油机尾气颗粒加入200 L生理盐水制成悬液让受试者雾化吸入，发现受试者NAL中IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、IFN-γ、IgE等的浓度明显增
高［15］。
5.谷尘：工作在总粉尘浓度为6.8 mg/m3，内毒素浓度为2 372 U/m3的环境下的工人，NAL中的总细胞数、PMN数均比对照组增高［16］。
6.养猪场内的粉尘：健康志愿者进入养猪场作业37小时后中性粒细胞数在BAL中增高50倍，在NAL中增高40倍，IL-6增高25倍(BAL)及15倍(NAL)。BAL和NAL中的IL-lα、IL-lβ及TNF-α也明显地增高［4］。
鼻灌洗具有无创伤性和易于操作的优点，可反映呼吸道的病理变化，并能比较不同类型有害因素的效应及各种药物的疗效。国外在近年内已将该研究方法应用于环境医学及职业医学领域，成为临床与基础研究的工具，尤其在大数量危险人群的流行病学调查中具有广阔的应用前景。但目前操作方法还需进一步标准化，研究的深度和广度也不够充分，特别是在职业环境中毒物和粉尘的危害在NAL中的表现报道较少。在我国，NAL的应用尚未见报道，值得深入研究。
作者单位：1 广西壮族自治区卫生防疫站 南宁市 530021，2 广西卫生干部管理学院
参考文献
1 Graham DE, Koren HS. Biomarkers of inflammation in ozone-exposed humans. Comparison of the nasal and bronchoalveolar lavage. Am Rev Respir Dis, 1990, 142: 152-156.
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