|
海南省传染病漏报调查分析 |
| |
连队4个，555人。结果表明，平均疟疾疫情漏报率为91.73%，其中以中疟区漏报最为严重，漏报率为94.79%(表1)，显著高于其他地区(P＜0.01)。农场虽然地处高疟区，但由于医疗条件较好，每个连队有专职保健医生，疟疾发病后可及时诊断治疗，并且保健员能够准确地向防疫机构上报疫情，从而减少了农场系统疟疾疫情的漏报，其漏报率为90.03%，与中疟区相比差异无显著性(P＞0.05)。
表1 海南省疟疾疫情报告情况
分 层 调查人口 查出疟疾病例 报告*病例
漏报病例 漏报率(%)
高疟区 1249 183 17.49 165.51 90.44
中疟区 1133 93 4.85
88.15
94.79
合 计 2382 276 22.34 253.66 91.91
* 理论发病数，即调查地区报告病例数×调查人数÷该地区人口数
二、乡村医生报告疟疾病例情况：对10个村庄的12位乡村医生进行问卷调查，将乡村医生掌握的疟疾发病情况与已报告疫情相比较。表明乡村诊所漏报率为76.72%，显著低于居民逐户调查结果的91.73%(P＜0.01)。部分疟区居民患疟后找个体医生就诊和自己治疗，导致乡村医生无法掌握这部分疫情，出现十分严重的漏报现象。
三、基层医疗机构传染病疫情报告：在保亭、陵水等高疟区市县随机抽取9个乡镇(农场)，调查卫生院(农场医院)门诊疟疾病例的诊断治疗和病例登记情况。结果表明，3个门诊未开展发热病人血检，不进行传染病登记，过去两年也未上报疟疾疫情；有1个农场医院，1996年门诊登记190例疟疾病人，但全年未报疟疾管理报表，疟疾疫情全部漏报。其他5个门诊疟疾等传染病病例登记也达不到疫情报告的要求，不能及时填写传染病报告卡。因此，基层卫生组织更要加强传染病疫情报告的管理。
四、不同级别医疗机构调查结果：5所省、县级医院均能填写门诊日志、传染病登记本和报告卡，作好出入院登记，但5所乡镇卫生院未能按疫情报告要求进行疫情登记和报告，存在一定程度的漏报，而5所个体诊所均无门诊日志、传染病登记本，更不填写传染病报告卡。
五、县乡医疗机构疫情报告：8家医疗机构能够按疫情报告管理制度报告传染病疫情，占调查单位的53.3%；调查疫情管理员21人，13人掌握基本知识，占61.9%。15家医疗机构当月应报告传染病232例，实际报告129例，漏报103例，漏报率44.40%，其中漏报较为严重的病种是病毒性肝炎，应报98例，实报25例，漏报率为74.49%，占漏报病例数的71.57%(表2)。
表2 市、县级医疗机构传染病疫情漏报情况
市(县) 应报数 实报数 漏报数 漏报率(%)
保亭 22
13
9
40.91
通什 74 42 32 43.24
乐东 34 22 12 35.29
东方 47 30 17 36.17
临高 55 22 33 60.00
合计 232 129 103 44.40
讨 论
疟疾是我省主要的传染病，目前采用血涂片镜检法检测，易于操作，已普及到各乡村诊所［3］，但本次调查结果表明，我省疟疾疫情报告存在严重的漏报现象，与国内有关专家估计的全国疟疾疫情90%的漏报率相吻合。由此推测，我省目前仍有3～5万左右的疟疾病例。目前全省肝炎发病上升较快，1997年首次超过疟疾，居发病率第一位，是目前传染病防治的重点，各级防疫部门不可因疫情漏报而放松肝炎和疟疾的防治工作。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 1950 1994年我国火灾的流行病学分析
下一个医学论文： 乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文