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继发不孕妇女的心身症状与心理社会因素 |
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一般项目：调查并记录年龄、婚否、学历、职业、自我估计家庭经济、估计本人在家庭中的地位等。2.90项症状自评量表(SCL－90)(4)，记录9个因子分及总均分，本文以总均分代表个体的心身症状水平。3.特质应对问卷(5)，姜乾金编制，记录积极应对(PC)和消极应对(NC)两个量表分。本次使用经原作者修订并经信、效度检验的问卷，条目以1－5级计分(6)。4.社会支持量表(7)，肖水源修订，记录客观支持分(SSO)、主观支持分(SSS)、社会支持利用度分(SSU)和社会支持总分(SST)。5.艾森克人格问卷(成人)(8)，陈仲庚修订，记录精神质(P)，神经质(N)，外向(E)和掩饰(L)等4项个性特征量分。
结果
一、心身症状水平分析
本组SCL—90各因子分测定结果与该问卷的女性常模(4)比较见表1。表1中继发不孕患者的多数心身症状因子分远高于国内常模，显示继发不孕患者总体心身健康水平较差，而且其症状以焦虑和抑郁及躯体不适症状为主。
表1 各组样本的心身症状因子分情况比较
本组(78例) 常模(664例) t植 p值
躯体化 1.64±0.37 1.38±0.49 5.53 ＜.01
强迫症状 1.73±0.50 1.66±0.61 1.15 ＞.05
人际敏感 1.74±0.49 1.66±0.64 1.31 ＞.05
抑郁 1.75±0.47 1.51±0.60 4.14 ＜.01
焦虑 1.66±0.38 1.41±0.44 5.32 ＜.01
敌对 1.76±0.53 1.45±0.52 4.92 ＜.01
恐怖 1.53±0.44 1.30±0.47 5.74 ＜.01
偏执 1.66±0.51 1.41±0.54 4.10 ＜.01
精神病性 1.53±0.35 1.26±0.39 6.28 ＜.01
二、心理应激因素分析
本组应对方式测定结果与问卷作者的地区性常模(6)比较于表2，不论PC或NC，本组均高于常模中345例同龄女性健康组或251例同龄女性躯体疾病组，显示继发不孕患者的应对活动特别是消极的应对相当活跃。本组社会支持总分SST为35.76±7.32，与问卷作者的100例正常人测定结果35.55±4.73相近(7)。本组艾森克人格问卷测查结果与该问卷的地区常模(8)也无显著差异。
表2 各组样本的应对量分情况比较
本组① 健康组② 躯体病组③ t值
n=78 n=345 n=251
PC 32.76±8.95 29.78±8.76 28.79±8.52 ①－②2.66；①－③3.45
NC 27.91±8.31 21.49±7.78 23.62±7.95 ①－②6.23；①－③4.01
进一步考察农民组和非农民组之间应对方式、社会支持和个性特征共计10项因素分的差异，结果除了农民组的SSU低于非农民组(p＜0.05)，农民组P分高于非农民组(p＜0.01)外，其余各因素均无明显差异。另外，按婚否、学历、流产次数、经济条件、家庭地位等分组，上述10项因素分测定结果均无显著差异。
三、心身症状水平的各种影响因素分析
本组心身症状总均分和各因子分与年龄、婚否、学历、经济状况、家庭地位、流产次数等均无显著相关性(表略)。本组心身症状总均分和各因子分与心理应激中介因素包括应对方式、社会支持和个性特点等的相关关系见表3。结果显示继发不孕患者的心身症状与这些因素均有一定的相关性。从表3可以发现：1.主要是患者的焦虑、抑郁和躯体症状三项因子分与各心理应激因素有相关性，这与表1结果一致；2.具体到心理应激因素的种类，可见心身症状与积极应对(PC)、社会支持(SSS、SST)、以及个性方面的外向(E)和掩饰(L)成负相关，而与个性方面的精神质(P)和情绪不稳(N)成正相关。
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