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国外精神分裂症的流行病学研究进展 |
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实”发病率近似值。这个结果表明按照ICD-9及计算机规则系统(CATEGGO)诊断为精神分裂症者首次调查的发病率变化范围很窄，年龄别和性别年发病率变化从夏威夷火奴鲁鲁人群(15～54岁)的0.61‰到印度农村地区的0.42‰(P＜0.001)，但是严格定义的CATEGOS＋病例亚组的发病率(具有精神分裂症第一级症状)范围从丹麦的0.07‰到英国诺丁安的0.14‰，差异不显著，在所有地区中，15～24岁的男性和35～54岁组女性均超过了描述的范围，15～54岁年龄组男性女性的预期发病几乎相等(致病危险性)，结论表明不同人群样本精神分裂症综合征发病率有惊人的相似，这个结果就对公认的环境因素和遗传因素的影响提出质疑。
3.移民流行病学资料 最近的报告指出出生在英国加勒比黑人尤其是第二代移民中首次入院和首次访视的精神分裂症发病率特别高(达10倍)，在英国一个地区精神病院所有少数民族精神分裂症研究也表明，少数民族与白人发病率之比为3∶6，类似的结果在对从南美北部稣利南和荷兰的安地列斯群岛遇到的荷兰移民的研究中也已有了报道，迄今为止提出的唯一的解释主要针对英国的加勒比黑人，在加勒比黑人病人中许多都是1958年3月出生的，他们在胚胎时期恰逢1957年秋季的流感大流行，据测流感可能是病因之一。但这些假说均没有证实。然而一项最新的研究［7］发现，在英国出生的证实有精神分裂症的加勒比黑人的同胞中患精神分裂症的危险性非常大。但由于在英国的加勒比黑人的真实人口数目和年龄结构分布不确定，所以，这一证据是不足以说明问题的。
4.精神分裂症的发病趋势 1985年以来，一些已发表报道指出在英国、丹麦、新西兰过去30年中精神分裂症首次确诊的发病率有一个很大的下降。不久前，在加拿大及爱尔兰偏远地区类似的趋势也被描述出来，报道的发病率下降的幅度居于20世纪60年代晚期与80年代中期之间(≥40%)，但是在所有研究中这种趋势并不一致。Munk-jrgensen,Der等人的研究表明，女性发病较晚的或发病时间不确定这个趋势更明显，但按de Alarcon等人的研究，青年男子这个趋势更明显；或是不论男女及所有年龄组人群中这个趋势都是相同的。且这个趋势已被丹麦、苏格兰、英格兰、威尔士的国家统计局证实了，但在地方或地区病例登记资料中还未见重复答案，迄今为止五个人已出版的注册研究中，三个已报道有下降趋势，一个已证实发病率有上升趋势，一个表明发病率没有变化，一个病例总结研究表明发病率并没有下降。另外，除了精神分裂症的发病率下降以外，同时期同一地区还发生了许多其它的变化，精神病床位总数，首次入院总人数，情感精神病，神经症和人格障碍的首次入院人数发生了较大幅度的下降。但是也有人对这一结论有所怀疑，他们认为许多因素都能导致发病率下降这一假阳性结果。
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