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医院感染的流行病学研究 |
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位构成情况均应用χ2检验进行统计分析。
结 果
一、医院感染发病率：1993～1997年住院病人共25 233例，其中被诊断为医院感染者1 088例，医院感染率为4.31%。从表1看出，1994年医院感染发病率最高(6.13%)，1995年医院感染发病率最低(3.44%)。1993年至1994年医院感染发病率高于1995年至1997年的发病率。经χ2检验，前2年与后3年比较，医院感染发病率之间差异有非常显著性(χ2＝71.28，P＜0.01)。
表1 医院感染发病率时间分布
年份 出院病人数 医院感染
例数 感染率(%)
1993 4162 219 5.26
1994 4176 256 6.13
1995 5314 183 3.44
1996 5713 202 3.54
1997 5868 228 3.89
合计 25233 1088 4.31
χ2＝71.28 P＜0.01
二、各病区医院感染率的分布情况：见表2。
表2 1993～1997年各科室医院感染发病率
科 室 出院病人数 医院感染
例数 发病率(%)
内科 3370 229 6.80
神经内科 2080 62 2.98
小儿内科 771 67 8.69
老年病学 992 84 8.47
肿瘤科 995 70 7.04
普外科 3054 78 2.55
神经外科 992 69 6.96
骨外科 2655 101 3.80
泌尿外科 720 13 1.81
胸外科 594 43 7.24
烧伤科 916 88 9.61
妇产科 4236 81 1.91
急症科 499 29 5.81
口腔科 534 29 5.43
耳鼻喉科 743 24 3.23
眼科 726 5 0.69
其他 1356 16 1.18
合计 25233 1088 4.31
χ2＝398.44 P＜0.01
三、医院感染发生部位构成情况：1 088例医院感染病例感染部位构成情况见表3，其中呼吸道最高，占54.14%；胃肠道最低，占5.33%。对感染部位构成情况进行χ2检验，感染部位间差异有非常显著性(χ2＝105.91，P＜0.01)。
表3 1 088例医院感染病例感染部位构成情况
年份 上呼吸道 伤口 泌尿系 胃肠道 皮肤软组织 下呼吸道 其他 合计
1993 33 44 28 12 27 70 5 219
1994 67 43 30 13 15 83 5 256
1995 46 12 13 12 24 71 5 183
1996 46 19 25 14 9 72 17 202
1997 36 11 92 7 15 65 2 228
合计 例 数 228 129 188 58 90 361 34 1088
构成比(%) 20.96 11.86 17.28 5.33 8.27 33.18 3.12 100.00
χ2＝105.91 P＜0.01
讨 论
对我院医院感染的临床流行病学研究表明，1993年至1997年5年间医院感染发病率(4.31%)低于全国平均水平(8.4%)［3］。1993年至1994年发病率较高(表1)，1995年至1997年采取了控制医院感染预防措施后，其发病率明显低于前两年(χ2＝71.28，P＜0.01)，表明采取的预防措施对控制医院感染效果显著。
从各病区医院感染的分布情况看，有3个科室医院感染的发生率高于全国平均水平［4］。眼科最低(0.69%)。比全国平均水平低3～4倍的科室有6个(表2)。经χ2检验分析，各科室医院感染发生率差异有非常显著性(χ2＝398.44，P＜0.01)。对发病率较高的科室，应深入探讨，查找原因，上一页 [1] [2] [3] 下一页
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