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一种新病毒TTV的研究现况 |
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的只占少数［15］。
TTV是否致病仍是一个悬而未决的问题［16，17］，由于TTV是在急性非甲～非庚型肝炎病人血清中首先发现的，因此，认为是一种与输血后肝炎相关的病毒。随着全世界几十次对比研究发现，在各型肝炎病人及各种人群中，TTV感染率差异无显著性。因此，近年来大多数研究认为TTV与肝炎的相关性不大，即使有，也不如HBV、HCV引起的肝炎那样严重。因此，关于TTV致病性研究的方法及范围还需扩大，以便最后确定其致病性。如果TTV不是非甲～非庚型肝炎的病原，则肯定存在尚未发现的新的致病因子，需要大力研究。
三、基因变异：Okamoto等［2］根据TTV 1 902～2 257位核苷酸之间356bp的序列，分析了日本78株TTV DNA序列。认为可分为两组：1组76株，2组2株，该两组的核苷酸变异大于30%。两组内根据核苷酸变异为11%～15%，每组又分为2个亚组，即G1a、G1b、G2a、G2b。Mushahwar等［3］分析了全世界151个分离株，认为TTV应分成3个基因型，即1、2、3型，其中2型又可分成2.1、2.2两亚型；Viazov等［10］分析全世界17个国家76株TTV，认为应分成两大组，即：TTV1和TTV2，第一组包括2个亚组，第二组包括4个亚组。Tanaka等［18］用限制性片段长度多态性分析全世界93株TTV，认为应分成6个基因型。英国Simmonds等［7］从献血员中克隆的包含97个氨基酸的10株TTV，其氨基酸变异为12.3%(12/97)。泰国Poovorawan等［9］克隆的6株TTV，其ORF1部分氨基酸的变异为7.7%(7/90)。德国Hoehne等［19］报告6株TTV，其ORF1部分氨基酸的变异高达40%(31/76)。我们测定的第一个中国人TTV序列(3 739bp)，与日本的TTV序列比较，两者之间的氨基酸同源性超过95%。总之，由于目前无统一的分型方法，或者资料来源不全，也许最主要的原因是目前的分型均非基于TTV全基因，因此，TTV基因型尚未最后定论。目前一致的意见是：TTV的基因型和TTV是否存在高变区均应在比较不同地区TTV全基因组序列后，方可得出公认的结论。
四、诊断和治疗研究：目前，TTV的诊断主要依据PCR。根据我们的研究，有两点值得注意：(1)引物设计：最好设计不同区段引物，互为补充，因不同区段引物检出率差异较大；(2)DNA提取：可能是由于TTV在感染者血清中滴度差别较大(2～3个数量级)，或者TTV是单链DNA病毒，或者两者兼而有之，常规提取DNA的方法漏检甚多。经比较，美国Biotronics Tech.Corp公司的STG试剂为最好。
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