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咽异感症患者心理状况和个性特点的研究 |
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施承孙
本文对来自我科就诊的咽异感症患者共94例进行心理状况和个性特征研究，其中，男36人，女58人；平均年龄43.24±9.01岁，最小23岁，最大58岁。根据病史、症状和检查，排除了咽部、颈部和上呼吸道等部位的器质性病变。采用症状自评量表(SCL-90)(1)，艾森克个性问卷(EPQ)(2)进行测评。
结果：1.患者在SCL-90上测查结果与国内常模的比较从表1可见，患者在SCL-90各因子上的得分、总分及阳性项目数，均显著高于国内常模的标准(P＜0.001)。
2.男女患者EPQ各因素与国内常模的比较 男性患者中E(8.3±2.3/9.9±4.4，t=2.34，P＜0.05)、L(9.9±2.9/13.3±5.8，t=3.61，P＜0.01)明显低于常模，P(10.4±1.6/6.1±3.2，t=8.2，P＜0.001)、N(12.4±3.8/10.1±4.6，t=3.1 P＜0.01)高于常模；女性患者中E(7.9±2.4/9.0±4.1，t=2.1，P＜0.05)、L(10.8±2.6/11.9±3.5，t=2.8，P＜0.01)明显低于常模，P(10.0±1.6/5.3±2.9 t=12.6，P＜0.001)高于常模，除了N分差异不显著外，其余与男性患者相同。
表1 患者在SCL-90上测查结果与国内常模的比较
项目 患者(n=94) 国内常模(n=1388) t值
总分 182.79±32.09 129.00±38.70 9.71
阳性项目数 59.70±13.69 24.92±18.14 18.42
躯体化 1.93±0.37
1.37±0.48
11.20
强迫症状 2.06±0.39 1.62±0.58 7.32
人际关系敏感 1.98±0.50 1.65±0.51 6.14
抑郁 2.07±0.42 1.50±0.59 12.31
焦虑 2.03±0.41 1.39±0.43 14.14
敌对 2.04±0.54 1.48±0.56 9.50
恐怖 2.13±0.50 1.23±0.41 20.48
偏执 2.00±0.52 1.43±0.57 9.53
精神病性 2.07±0.46 1.29±0.42 17.49
讨论 咽异感症是耳鼻喉科最常见的疾病之一，它泛指除疼痛以外的多种咽部异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、痰粘着感等，以30～40岁的女性多见。祖国医学描述其如“梅核梗阻在咽喉，吞之不下，吐之不出，遇情志忧郁则更甚，心情愉快则见轻”，名其为“梅核气”，认为其发病原因是由于七情郁结，以致痰延凝聚，气阻咽喉所致(3)。有的研究认为A型性格是引起咽异感症的重要原因(4)。本研究结果提示女性患者明显多于男性，年龄在40岁左右，SCL-90测查各因子得分咽异感症患者明显高于常模。EPQ问卷测查亦提示，他们可能具有一定的不良人格倾向，故在咽异感症的诊疗过程中应采用综合治疗措施。
施承孙（浙江省鄞县人民医院耳鼻喉科 张建耀 空军总医院心理科 100036）
参考文献
1.金华、呈文源、张明园.中国正常人与SCL-90测定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986，260-263
2.陈仲庚.艾森克人格问卷的项目分析.心理学报，1983，2：211-217。
3.樊忠、王天铎.实用耳鼻咽喉科学.山东科学技术出版社，1997年第一版，473-475
4.王长才、田玉慧.咽异感症与A型性格的关系.心理学探新，1989，10(14)，63-65
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