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计划生育门诊病人宫颈沙眼衣原体感染流行病学调 |
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樊庆华1 黄石全1 李雅珍1 谢 争1 顾素娟1 吴明辉2 孙立红2 张玉星2
我国女性生殖道衣原体感染虽居性传播疾病的第三位，但其发病率有逐年增高的趋势。本研究旨在探讨要求早期终止妊娠的妇女中沙眼衣原体(ChT)感染的流行病学及一些相关因素。
一、材料与方法：采用横断面研究一阶段整群抽样方法。1997年10～12月到北京妇产医院计划生育门诊自愿要求终止妊娠，孕9周以内的全部就诊者均为本研究受试对象。受试对象均于第1次门诊时由指定医师行统一、规范的常规检查，用特制拭子置于宫颈口内取样，宫颈ChT检测选用英国Unipath公司的ChT抗原检测药盒。
二、结果与分析：
1.总感染率：共检测801例，一阶段抽样率为100%，其中155例宫颈ChT呈阳性，总阳性率为19.35%(155/801)。经统计学分析其阳性发生率与女性年龄、男方职业、阴道分泌物性状、清洁度等项差异有显著性(P＜0.05)。总阳性率(19.35%)低于高志英等对北京地区妇科门诊宫颈ChT阳性率26.3%的报道，但高于钱来娣等对上海妇科门诊宫颈ChT阳性率(13.60%)。
2.群体特征与ChT感染发病率的关系(见表1)。
①年龄与宫颈ChT感染发病率的关系：研究显示各年龄组间ChT感染发生率差异有显著性(χ2＝26.50，P＜0.01)。发病率最高年龄组为16～20岁，21～35岁三组ChT阳性率与总阳性率接近，36～45岁两组ChT阳性率明显降低，16～20岁年龄组为最高发群体与国内外报道一致。此组受试者均未婚，提示与性活跃，多性伴等直接相关，此组病例虽在人工流产病例总构成比中只占2.4%(19/801)，但因其发病率高，且均未生育，如不早期予以干预，势必会对以后的生育造成影响。因此对16～20岁年龄组病人应于人工流产术前行ChT检测。
②职业与ChT感染发病率的关系：女性职业各组间ChT感染发生率虽总体上差异无显著性(χ2＝9.44，P＞0.05)。但服务行业阳性率高达29.59%(29/98)，与干部(17.00%)、工人(15.40%)、专业技术(18.47%)及商业组(15.10%)之间阳性发生率差异存在显著性(P＜0.05)，应引起临床工作者特别关注。
表1 群体特征与ChT感染的关系
群体特征 总例数 ChT阳性 构成比 χ2值 P值
例数 百分率
年龄
16～ 19 7 36.84 2.4 26.50 0.0091
21～ 315 61 19.37 39.3
26～ 272 54 19.85 34.0
31～ 87 19 21.83 10.9
36～ 76 10 13.15 9.5
41～ 31 4 12.90 3.9
46～ 1 0 0.0 0.1
女性职业
干部 182 31 17.00 22.7 9.44 0.3067
工人 123 19 15.40 15.4
专业技术 157 29 18.47 19.6
农民 4 1 25.00 0.5
商业 53 8 15.10 6.6
服务业 98 29 29.59 12.2
司机 4 1 25.00 0.5
个体 39 8 20.50 4.9
其他 141 29 20.56 17.6
男性职业
干部 221 39 17.65 27.6 19.85 0.0189
工人 123 22 17.89 15.40
专业技术 126 18 14.29 15.70
农业 4 1 25.00 0.5
商业 78 17 21.79 9.7
服务业 39 4 10.26 4.9
司机 58 17 29.31 7.2
个体 54 14 25.93 6.7
其他 98 23 23.47 12.3
总 计 801 155 19.35 100.0
男性职业各组与女性宫颈ChT感染发生率间差异有显著性(χ2＝19.85，P＜0.05)。男性职业为司机和个体组者，女性宫颈ChT阳性率分别为29.31%(17/58)和25.93%(14/54[1] [2] 下一页
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