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保心胶囊对实验性犬心肌缺血血流动力学的影响 |
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外静脉插管恒速输入生理盐水（20滴/min）以补充血容量。稳定数分钟后，沿胸骨左缘第Ⅳ-Ⅴ肋间开胸，暴露心脏，剪开心包并缝制心包吊床，用一根7号F心导管于心尖部直接插入左心室内以测量左室内压变化速率。分离头臂干，安置电磁流量计探头(根据外径粗细选择不同型号的探头),以备测取头背干血流量。各心导管内均充以肝素溶液。在左冠脉前降支（LAD）第1～2分支间分离冠状动脉以备结扎造成心肌缺血。假手术对照组在上述准备的基础上，平衡相关的指标，记录有关数据，用假结扎的方法（冠脉分离穿线不结扎）处理；缺血组及缺血+药物组则分离冠脉并结扎。
实验将犬随机分为假手术对照组（以下简称“对照组”，control）、缺血组(ischemia)、缺血+地奥心血康组(以下简称“地奥组”，Diao)、缺血+保心中剂量组（4粒/10 kg，含生药12 g，以下简称“保中组”,Bao(M)）、缺血+保心低剂量组（2粒/10 kg，含生药6 g，以下简称“保低组”，Bao(L)）。每组5只，于实验前2 d给药，末次给药在麻醉后15 min灌胃（距结扎前约2 h），对照组与缺血组不用药。
三、观察指标
各组均于结扎前，结扎后30 min 、60 min、120 min、180 min用四道生理记录仪分别记录下列指标：（1）心脏舒缩期左室内压变化速率（±dp/dtmax）；（2）头臂干血流量；（3）收缩压/舒张压。
四、统计处理
计量资料用均数±标准差（±s）表示，多组间比较用方差分析。由于血流动力学指标个体差异较大，为了减少不同动物间的误差，各指标在实验中的变化情况采用百分比的方式表示，即：（缺血前的实测值-缺血后实测值）×100/缺血前实测值×100；全部数据采用SPSS软件包进行统计处理。
结 果
一、从药物对犬±dp/dtmax差值百分率比较
保心胶囊能明显改善缺血时心脏等容期左室内压的变化，尤以中剂量效果明显。随着时间延长，与对照组无显著差异（P＞0.05）(表1，2)。
二、从药物对头臂干血流量差值百分率的影响
保心用药组血流量下降幅度明显小于缺血组，间接说明药物可增加心输出量。且中剂量组与对照组比较无明显差异(P＞0.05)(表3)。
三、药物对收缩压、舒张压差值百分率的影响
用药组的血压下降幅度小于缺血组，但与对照组比较有差异(P＜0.05)。保心中剂量组与地奥组之间则无显著差异(P＞0.05)。而低剂量组与地奥组及中剂量组两组比较均有明显差异(P＜0.05)（见表4、5）。
（各表中括号内数据为差值百分率）
表1 药物对+dp/dtmax的影响
Tab 1 Effect of Baoxin capsule on +dp/dtmax(kPa.s-1，±s,n=5)
Group Before
ligation After ligation
30 min 60 min 120 min 180 min
Control 311±75 282±105
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