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儿童单纯性肥胖症与肥胖基因表达产物的关系 |
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个飞跃。为此，我们检测健康及肥胖儿童血浆OP的含量，探讨OP与儿童单纯性肥胖症发病、预后及治疗的关系。
对象与方法
一、对象
1．肥胖组：单纯性肥胖症儿童30例（男17例、女13例），均来自门诊，年龄6～11岁，身高体重指数（BMI）>24。该组肥胖儿经检查排除内分泌、代谢及其他疾患，所有肥胖儿统一进行饮食、运动、行为疗法综合治疗，并随访一年半。
2．对照组：健康正常体重儿童21例（男9例、女12例），来自门诊入托、入学和转学体检的儿童，年龄5～12岁，≤7岁10例，>7岁11例，BMI≤15。肥胖组与对照组在年龄、性别上差异无显著性。
二、方法
1．试剂：OP测试药盒由美国Phoenix Pharmaceuticals惠赠，Sep-pak C18 Cartridge由美国Water′s Associates提供，抑肽酶系美国Sigma公司产品，三氯乙酸系瑞士产品。
2．方法：空腹血糖12小时，清晨静脉取血5 ml，部分送检验科测定总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-ch）和甘油三脂（TG），部分置于含10% EDTA-Na 50 μl和抑肽酶500 IU的塑料试管中，4℃离心，取上清液通过预先活化的Sep-pak C18 Cartridge柱滤过、洗柱和脱洗，最后收集提取液，冷冻干燥，-30℃保存待测。采用液相竞争放射免疫分析法测定，标准曲线范围每管20～1 280 pg，灵敏度每管5 pg，批内变异系数8.26%。OP抗体与相关蛋白及多肽，如人血白蛋白、甲状腺素（T3和T4）、胰岛素、胰高血糖素、促甲状腺素和心钠素等，无明显交叉反应。
统计学处理采用t检验和直线相关分析。
结果
1．血脂含量：肥胖组血清TC、TG、LDL-ch含量较对照组增高（P<0.05～0.001）。
2．血浆OP水平：对照组儿童血浆OP水平为（197.14±26.83） ng/L，其中男性为（203.41±23.61） ng/L，女性为（189.61±26.94） ng/L；≤7岁（199.10±29.10） ng/L，>7岁（192.10±26.13） ng/L。30例肥胖儿中3例OP含量低于检测水平，为精确起见，计算余27例肥胖儿血浆OP水平，结果为（118.53±25.02） ng/L，与对照组比较差异有非常显著性(P<0.001)，见表1。
表1 肥胖组与对照组血浆肥胖蛋白及
血脂含量比较(mmol/L)
组别 例数 肥胖蛋白
(ng/L) 甘油三酯 总胆固醇 高密度
脂蛋白 低密度
脂蛋白
对照组 21 197.14±
26.83 1.08±
0.21 3.70±
0.69 1.38±
0.31 1.69±
0.56
肥胖组 27 118.53±
25.02 1.40±
0.41 4.59±
0.85 1.35±
0.44 2.51±
0.59
P值 <0.001 <0.001 <0.05 >0.05 <0.001
3．OP与BMI及血脂成分的关系：肥胖组儿童除3例血浆OP含量未测出外，还有3例异常低下，分别为16.08、19.70和23.92 ng/L，平均为（19.90±3.94）ng/L，其余24例血浆OP含量为（131.85±19.04）ng/L，差异有非常显著性(P<0.001)。据此，将肥胖组又分为OP重度缺乏组（6例）和OP轻度缺乏组(24例)。两组间BMI、TC、TG、LDL-ch、HDL-ch的差异均有显著性和非常显著性(P<0.05～0.001)，见表2；但血浆OP含量与BMI及血脂成分的差异无显著性（P>0.05)。
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