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不同职业人群脂肪肝流行病学调查研究 |
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何 江 王建英 汪伟伟 丁忠土
为了解不同职业人群脂肪肝患病状况，我们于1998年对绍兴市3种职业人群进行了调查，现将结果报告如下。
一、对象与方法：调查对象为本市机关、工厂、饮服业等职业人群共11 372人；其中机关职员4 111人，工人3 979人，饮服业3 282人。
脂肪肝诊断采用日本东芝SAL-32B便携式超声诊断仪。B超诊断脂肪肝敏感性大于90%，诊断准确率为85%～97%，组织学诊断符合率为89.5%。
二、结果：3种职业人群中共检出脂肪肝1 090例，患病率为9.58%，男性脂肪肝患病率为10.64%，女性为8.26%，经统计学处理差异有显著性(u＝3.36，P＜0.01)。
脂肪肝患病率随年龄增加而呈明显上升(χ2＝550.45，P＜0.001)。以50～岁组患病率最高，达24.46%。机关职员和饮服业人群各年龄组脂肪肝患病率男性均显著高于女性(χ2＝28.43，10.14，P＜0.05)，而工人中则性别差异无显著性(χ2＝6.01，P＞0.05)。见表1。
从不同职业人群统计，以机关职员患病率最高为12.09%，其次为饮服业9.44%，工人最低为7.11%，差异有高度显著性(u=3.78，P＜0.01)。
表1 不同职业人群脂肪肝患病比较
职业 年龄
(岁)
女 性 男 性 合 计
检查
人数 阳性
人数 阳性率
(%)
检查
人数 阳性
人数 阳性率
(%) 检查
人数 阳性
人数 阳性率
(%)
机关职员 20～ 543
10
1.84
211
0
0
754
10
1.33
30～ 696 72 10.34 609 6 0.99 1305 78 5.98
40～ 624 129 20.67 617 53 8.59 1241 182 14.66
50～ 514 143 27.82 297 84 28.28 811 227 27.99
合计 2377 354 14.89 1734 143 8.25 4111 497 12.09
饮 服 业 20～ 240
17
7.08
334
4
1.20
574
21
3.66
30～ 404 39 9.65 862 44 5.10 1266 83 6.56
40～ 429 76 17.72 813 78 9.59 1242 154 12.40
50～ 118 32 27.12 82 20 24.39 200 52 26.00
合计 1191 164 13.77 2091 146 6.98 3282 310 9.44
工 人 20～ 549
12
2.18
234
7
2.99
783
19
2.43
30～ 953 36 3.78 468 21 4.49 1421 57 4.01
40～ 1064 83 7.80 332 63 18.98 1396 146 10.46
50～ 211 26 12.32 168 35 20.83 379 61 16.09
合计 2777 157 5.65 1202 126 10.48 3979 283 7.11
三、讨论：许多研究已证实脂肪肝的主要危险因素为缺乏体力活动、肥胖、脂肪分布状态、饮食习惯等，而一定的劳动强度和工作压力则为脂肪肝的保护因素。机关职员由于有较好的工作生活环境，体力活动少，能量过剩，营养知识相对缺乏是导致脂肪肝患病率较高的主要原因。工人因有较大的劳动强度和压力，故患病率较低。饮食服务业较高的患病率则可能与其饮食习惯有关，如过量饮食，进零食，夜食等不规律的饮食方式，可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。因此，随着社会生活方式的改变，人群疾病结构已发生明显变化，如脂肪肝等一些慢性非传染性疾病正在迅速增加，应采取综合的社会性预防[1] [2] 下一页
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