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肺癌侵袭力的影像学表现与c |
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oteins.
MeSH Lung neoplasms; Invasiveness; Diagnostic maging; Oncogene proteins
肺癌的高发病率和高死亡率促进了肺癌临床与基础研究的不断深入。从分子生物学的角度研究肺癌影像学表现的病理学基础已引起人们的关注［1，2］。本文侧重对反映肺癌侵袭力的影像学表现与c-erbB-2及bcl-2基因蛋白表达的关系进行探讨。
材料与方法
一、一般资料：
全部病例来自本院，均经手术及病理组织学证实。共85例，其中肺鳞癌37例，肺腺癌48例。男53例，女32例，年龄31～73岁，平均(52.5±8.7)岁。
二、影像学检查：
所有病例术前常规摄取高千伏正侧位胸片，65例还作了体层摄影(含病灶体层、大气管正位及左、右倾后斜位支气管体层)，26例作了胸部CT扫描(层厚2～10 mm，层间距2～10 mm)，3例做了手术切除标本的X线照片。
三、基因蛋白表达水平的测定：
经石蜡切片(厚5 μm),LSAB法标记，DAB显色，并采用计算机图像分析的方法。所用抗体为DAKO公司产品，即：c-erbB-2，1∶100 (A 0485)；bcl-2，1∶80(M 0887)； LSAB试剂盒(K 9001及K 9002)。实验按：(1)已证实的阳性及阴性对照片以及PBS取代一抗的空白对照片，与同类型肺癌组织同步进行。(2)苏木素复染为定位、定性分析，无苏木素复染者为计算机图像分析系统(Tiger 920,重庆)的定量分析；图像分析时，以阴性视场作为吸光度(A，曾称光密度OD)值的调零点，每样品选择5个代表性的视场作为测试点，取其A值均数(A)作为表达水平的判别指标，标准根据所测同类型肺癌样品A值的极差(R)判别。即“-”(0，阴性)；“+”(0，R／3)：“++”(R/3，2R/3)；“+++”(2R/3，Amax)。
结果
(一)两种基因蛋白在不同类型肺癌组织中的阳性表达(表1)。
表1 c-erbB-2及bcl-2基因蛋白在不同组织学
类型人肺癌组织中的阳性表达
Tab 1 The expression of c-erbB-2 and bcl-2 in different
histological types of human lung carcinoma
Types of oncogenes Squamous carcinoma (%) Adenocarcinoma (%)
c-erbB-2 64.9 91.7**
bcl-2 48.6 31.3*
*P＜0.05， **P＜0.01，vs squamous carcinoma
(二)两种基因蛋白在不同类型肺癌组织中的表达定位：由图1、2所示。鳞癌巢中的癌细胞，越靠近角化珠或癌巢中央者与其癌巢周边者比较，前者有c-erbB-2基因蛋白的较高表达，后者则具有bcl-2基因蛋白的较高表达。而腺癌癌巢中癌细胞c-erbB-2及bcl-2基因蛋白的表达分布却无明显的差异性特征可见。
Fig 1 The expression of c-erbB-2 protein in lung carcinoma (A: Squamous carcinoma, B: Adenocarcinoma, LSAB×400)
图1 c-erbB-2基因蛋白在肺鳞癌组织(A)及肺腺癌组织(B)中的表达
Fig 2 The expression of bcl-2 protein in lung carcinoma (A： Squamous carcinoma, B： Adenocarcinoma, LSAB×400)
图2 bcl-2基因蛋白在肺鳞癌组织(A)及肺腺癌组织(B)中的表达
(三)肺癌侵袭力的主要影像学征象与c-erbB-2及bcl-2基因蛋白表达的关系(表2～4)。
表2 c-erbB-2基因蛋白表达与某些影像征象的关系
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