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脂质过氧化和氧自由基酶活性变化与强迫症临床症状的关系研究 |
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997年9月中国医科大学心理门诊符合下列标准的强迫症患者。1.诊断标准：符合美国《精神障碍诊断统计手册》第四版修订本(DSM-IV-R)和《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版(CCMD-2-R)的强迫症诊断标准。2.入组标准：(1)两名主治医师确诊为强迫症的患者；(2)Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评分＞16分；(3)未服用任何精神药物或停药＞4周；(4)初次来诊，病程3个月—1年。3.排除标准：(1)伴有躯体或脑器质性疾病者；(2)伴发于其它精神障碍的强迫症状者。共入组30例，女15例、男15例；平均年龄30±10.8(16-50)岁。
对照组选取与研究组同时期的中国医科大学第一附属医院血库献血员30人，需符合：(1)无躯体性疾病；(2)当前及既往无精神疾病史；(3)性别、年龄与强迫症组匹配，平均年龄30±8.3岁；(4)选取时间于相应的强迫症患者采血的24小时之内。
方法 生化指标测定采取以下程序：1.肝素抗凝管制备。取5mg肝素溶于2ml蒸馏水中，充分混匀后，每试管加入20μρ，开口放于冰箱中2—3天，加盖于4℃冰箱保存。2.测定前准备：标本采集及预处理所有标本均在晨8时左右空腹肘静脉取血5ml于采血管中。从采血管中取出50ul放入装有5ml生理盐水的离心管中，混匀，离心(3000转/分)，10分钟后弃上清，沉渣于-70℃深冻冰箱中保存备用，待测SOD。从采血管中取2ml血加入抗凝管中，充分混匀后于-70℃深冻冰箱中保存备用，待测GSH、GSH-PX。将采血管中剩余的血液于室温放置3小时后，用针头拨离液面四周，3000转/分离心10分钟，取出上清放入试管中，-70℃深冻冰箱保存备用，待测LPO。SOD测定采用超氧化物歧化酶超微量快速测定法。GSH-PX活性测定采用DTNB直接法。GSH含量测定采用改良红细胞还原型谷胱甘肽二硫双硝基苯甲酸定量测定法。LPO测定采用TBA法。
临床症状评分。强迫症组采用Yale-bown obsessive compulsive scale, (Y-BOCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。
结 果
1.强迫症组与正常对照组各指标含量的比较
强迫症组LPO含量、SOD活性明显高于对照组，GSH含量则显著降低，差异有显著性；GSH-PX活力与对照组比虽有降低趋势但无统计学差异。见表1。
表1 强迫症组与正常对照组各指标含量比较(±S)
组别 n SOD GSH-PX GSH LPO
(Nu/ml) (nmol/min/mg) (mg/ghb) (nmol/ml)
强迫症组 30 2920.06±371.23* 45.06±18.03 0.94±0.41* 9.62±3.09*
对照组 30 2638.19±419.47 52.97±28.71 1.21±0.39 7.86±2.29
*P＜0.05
2.强迫症组各指标含量与临床症状评分间的关系分析 SAS与SOD呈显著直线正相关，其余各因素之间相关均不显著。见表2。
表2 强迫症组各指标含量与临床症状评分的直线相关分析
n ±S γSOD γGSH-PX γGSH γLPO
SAS 30 42.1±19.0 0.55 0.27 0.27 0.42
SDS 30 53.0±20.2 0.37 0.26 0.26 0.44
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