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学校恐怖症 的临床特点与心理社会因素分析 |
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艾森克个性问卷(EPQ)［2］分别对患病组和对照组进行测评。使用自设的家庭和学校问题问卷对学校恐怖症病人进行调查，包括父母职业、文化程度、对子女的期望、父母温情、理解、教师是否严厉、有否体罚、是否遭到羞辱等项目分别进行测查。
结 果
1.学校恐怖症和正常对照组的智商比较
表1 学校恐怖症与正常对照组智商比较(±S)
智商 患病组(n=16) 对照组(n=16) t p
言语智商 101.28±18.42 97.03±15.20 1.63 ＞0.05
操作智商 94.83±17.91 95.14±16.44 0.24 ＞0.05
全智商 98.18±18.10 95.90±16.11 1.11 ＞0.05
总体上从表1可见，两组在言语、操作、及全智商方面差异均无显著性。
2.临床特点 经进一步分析发现，智商在80-90之间的学校恐怖症患者8例(50%)，其中80-85的5例(31.25%)，86-90的3例(18.75)。他们学习成绩较差，在班级的排名偏后，发病年龄小于12岁，在小学三、四年级起病。发病可以没有诱因，亦可能是因某事被老师批评、指责或体罚，因成绩不理想被家长责骂等等。发现患者到了上学的时间仍然在睡觉，家长叫也叫不醒，过了上学时间则自然就起床。或者早晨上学时间突然晕倒、突然腹痛等等。也有表现为直接的情绪表达，如哭闹、喊叫和焦虑不安等。情绪抑郁者少见。智商在100-130者8例(50%)，其中100-115者2例(12.5%)，116-120者4例(25%)，120-130者2例(12.5%)。他们的学习成绩多为中上等，发病年龄均大于14岁，有6例在初二发病，2例高一发病。诱因多为测验、考试或升学，害怕自己考不出好成绩，害怕被同学赶上，保不住名次等。临床表现可以躯体不适为主，如头痛、头晕、全身不适，或恶心、呕吐、腹痛等。也可以不愿上学为直接表达，但内心又有强烈的求学愿望，由此形成内心冲突而情绪抑郁、自卑，甚至有自杀行为。16例学校恐怖症者均为慢性起病，从不愿上学到不去学校时间最短为3月，最长为60月(5年)。平均为20.13±17.78月。首先表现为学习积极性和主动性下降，这是不易察觉的前趋期症状。继之以各种理由开始每隔一段时间(一周、几周或几月)有一次不去学校，最后达到完全不能上学的严重程度，且持续一周以上。
3.两组艾森克个性问卷得分比较
学校恐怖症组的P、N均值高于对照，E和L均值低于正常对照组，结果详见表2。
表2 两组各分量表粗分均值比较(±S)
维度 学校恐怖症组(n=16) 正常对照组(n=16) t p
P 5.72±2.31
3.34±2.18
2.193
＜0.05
E 5.58±4.42 7.39±3.99 2.391 ＜0.05
N 7.68±3.46 6.56±3.32 2.112 ＜0.05
L 15.78±4.90 18.87±4.55 3.121 ＜0.01
4.学校恐怖症患者的家庭情况、学校情况调查
16名学校恐怖症病人中，有10名病人的父母是中专以上学历，均为技术或行政干部。占患病总人数的62.5%；父母对子女的成就期望值较高，希望子女将来能上大学，对学习成绩过分重视的有12例，占75%；父母对子女较少的温情和理解的有6例，占37.5%；老师严厉、体罚、甚至言语侮辱的有4例，占25%；重点学校、重点班或自费班学生6例，占37.5%。
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