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认识 |
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得不到满足时，感到痛苦万分，其实质是性心理发育水平停滞固结在儿童时期。在初次性接触时，你也曾有过快感，但这是青春期前性冲动引起的快感，属于儿童性心理及性行为的范畴。儿童性心理的主要特点是幼稚的，不讲理的，指向亲人的，对自己的所作所为不感到内疚与自责，以满足欲望寻求快感为目的的，你的性心理与这些特点完全相符。你还常常用儿童性心理解决成人性问题，这当然也就行不通了，这就是你成年之后不断向姑姑妹妹提出性接触要求，而又屡屡受挫的根本原因之所在。患者默然不语，似有所领悟，答应回去好好地想一想。
以后就此类话题谈了五次，主要是进一步帮助患者分析、释惑，认识领悟“症结”所在及症状意义，让患者认识到自己行为的幼稚性和不成熟性，指出患者把母爱与性爱混在一起，故而导致症状。患者已经能够接受医生的解释了，在反馈材料中写到：在医生的帮助下，我已经能够充分认识到我的不对和我所犯下的罪过，认识到所患之病的严重性和危险性，领悟到发病根源是由于缺乏母爱，渴望得到母爱的情感被压抑到潜意识中形成“症结”，致使性心理发育水平停滞在儿童时期。
根据治疗需要，医生安排患者回家4次，每次住1—2天，患者回医院后告诉大夫说：现在我与姑姑妹妹在一起时根本没有以前那些荒唐的想法和愚蠢的举动了，我对目前的治疗效果很满意。
患者经过二个月的住院治疗，痊愈出院。出院时SCL-90测查：总分68。其中焦虑、躯体化、抑郁因子分在0.42至0.65之间，已无情绪障碍。随访一年，症状无复发。
讨论 本例患者按“乱伦”入院。由于在诊治中未被证实有实际性交事实，故仍按性心理障碍诊断，不影响治疗。乱伦(incest)属于少见的一组性变态中的其它类型(1)。有学者提出(2)素质性乱伦约占人口的百万分之一、二，而境遇性乱伦发生率为万分之一、二。由于乱伦者或对方难以启口或不愿暴露实情，所以，实际数字要比统计数字高出许多，本例是否属乱伦，可以进一步讨论和随访。(本文在撰写过程中得到了原院长、主任医师郑学谦的具体指导，特此致谢)
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