阴茎龟头部血管瘤色素痣等良性疾病的冷冻疗法

邹晓燕 郭玉德 （审校） 2005-12-13 13:03:49 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期

　　【摘要】 目的 探讨治疗阴茎龟头部等特殊部位良性皮肤病的患者最佳治疗方法。方法 对3例龟头部良性皮肤病的进行冷冻治疗。其中2例色素痣，1例血管瘤。结果 经治疗3例患者均取得良好疗效。结论 冷冻治疗对于龟头部等特殊部位的良性疾病是一种安全可靠容易接受的新方法，较手术、激光等方法更具优势，可以作为一种常规的治疗手段。

　　关键词  冷冻疗法 龟头部

　　Freezing therapy for benign lesions of penis   Zou Xiaoyan，Guo Yude

　　Department of Dermatology and Venerology，Hubei Maternal and Child Hospital，Wuhan430071.

　　【Abstract】 Objective To study the best method to treat benign lesions on special parts of body such as the glans penis.Methods Three cases of benign lesions of genitals are treated by cryosurgery.Results After treatments two cases of pigment naevous and one case of haemangioma were achieved good curative effect.Conclusion The result proved that freezing therapy is a safe and well accepted newtreatment to some special part of body such as penis compared with operˉation a
nd laser treatment.It can be used as a routine therapy.

　　Key words cryosurgery glans penis

　　 由于龟头部特殊的解剖和生理功能，该部位的良性皮肤病如血管瘤和色素痣的治疗尚无理想的治疗手段。以下3例均为在我科就诊的患者，经液氮冷冻治疗，取得满意疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

　　例1，患者，男，22岁，自出生起龟头右上后方有一褐色色素斑，并随年龄逐渐增加，有时发痒，无出血，无疼痛，患者精神压力大。查体:龟头右上后方有一1.5cm×2.0cm的椭圆形皮损，褐色，境界清楚，无毛发生长，无充血、溃疡及裂口，腹股沟淋巴结无肿大，无压痛。临床诊断:龟头部色素痣。治疗:取与皮损等大的接触式冷冻头，进行加压接触法冷冻，在患者协助下，固定好阴茎，稍施压以减少局部血供，增大冷冻效果，冻30s，2个循环，无麻醉下操作。经水疱形成、干燥结痂，脱痂，痊愈，其间每日无菌换药1次。随访1年多未复发
。

　　例2，患者，男，25岁，自诉龟头部长一黑色斑多年，近期有扩大趋势。查体:龟头左上后方有一1.0cm×1.0cm的黑色斑块，无毛发，不红肿，无溃疡及浸润，局部淋巴结未触及。诊断:龟头黑色素痣。治疗:液氮接触法冷冻，取病灶等大的圆形冷冻头，  紧贴皮肤，嘱患者协助固定龟头，然后迅速降温，至皮损结冻为黄白色冰霜变硬为度，约30s，待移去冷冻头后，局部受冻区域形成明显的圆形凹陷灶，触之坚硬，厚约2mm，任其自行融解，可见一大出原病灶5mm的红晕肿胀区，患者稍感疼痛，彻底冻融后，再进行第二次冷冻循环。术中反应良好，治疗顺利。术后嘱其注意保持局部干燥。治疗后4周，色素痣安全消失，局部轻度色素脱失，随访无复发。

　　例3，患儿，2岁半。出生后即见龟头部一簇状红樱桃样肿物，并随年龄逐渐增大。近来有时自抓出血，加压后可停止。查体:龟头上方冠状沟处有一1.0cm×1.5cm×0.5cm大小突出皮面的红斑，色似樱桃，表面如桑葚，触之微热，玻片加压后可变为苍白色，移去玻片后又迅速复原，柔软，无压痛，发育及营养状态正常。临床诊断:阴茎冠状沟血管瘤。治疗:罩帽喷灌液氮冷冻法。时间:45s

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