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多潘立酮片致过敏性支气管哮喘一例 |
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赵学喜 赵斌 赵瑞琴
患者男，40岁。因腹胀、纳差5天，口服多潘立酮(商品名吗丁啉，西安杨森
制药厂)10 mg，3次/天。服用50 mg后出现呼吸困难，气喘，难以忍受，即来就诊。
体检：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸36次/分，血压18.0/10.0 kPa(1kPa=7.5 mmHg)。
鼻翼煽动，痛苦病容。心率100次/分，心律规整，未闻及病理性杂音。两肺满布哮鸣
音，未闻及湿性音。实验室检查：WBC 1.0×109/L，中性0.78，淋巴0.12，嗜酸0.10。
X线胸透见心肺膈正常。心电图正常。拟诊：急性支气管哮喘。静脉注射氨茶碱0.5 g，
静滴10%葡萄糖500 ml+ATP 40 mg+辅酶A 200U+维生素C 2.0 g+氟美松10 mg+胰岛素
8U+10%氯化钾10 ml，1小时后呼吸正常，两肺未闻及哮鸣音。第3天继续服用该药3次，
即均出现上述症状，经上述处理后症状消失。停用该药后未再出现上述症状。3个月后
因腹胀又口服多潘立酮片10 mg，3次/天，继而第2天又出现类似症状，经抗过敏、平
喘等治疗后恢复正常。诊断：过敏性支气管哮喘(药物多潘立酮所致)。
讨论 多潘立酮系外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，协调胃与十
二指肠运动，适应于胃肠排空延缓、腹胀等。服用吸收迅速，15～30分钟可达峰
值血浓度。本例腹胀、纳差，以往无任何疾病，首服该药后气喘，呼吸困难，两
肺可闻及哮鸣音，血嗜酸细胞增高，抗过敏、解痉、平喘后正常，此后两次服药
后又出现类似症状，分析用药时间和病人出现异常症状的时间，属多潘立酮过敏
所致。故今后如遇在服用多潘立酮时患者哮喘发作，应想到对该药过敏，及时停
药，及时治疗，避免意外。
作者单位：831200 新疆维吾尔自治区呼图壁，兰州军区15中心医院内科(赵学喜)，
药械科(赵斌)，外三科(赵瑞琴)
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