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强直性脊柱炎的临床和流行病学研究全国协作组研讨会纪要 |
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每日3次或以上)。(6)每年复查CT和X线，并小结1次。
关于疗效判定，会议认为，AS疗效判定至今尚无公认的标准，面对多种建议方
案，不宜偏执一方。建议按以下内容记录：(1)疼痛严重性估计，用10 cm视力对照
表法；(2)附着点指数按Mander等的方法计算；(3)炎症程度：晨僵时间和外周
关节肿胀指数；(4)中轴关节指 数和功能指数按Dongados推荐的方法计算，外周
关节炎按Fuchs 28个关节加10个趾关节计分法；(5)脊柱活动功能；(6)新发生
的虹膜睫状体炎；(7)病人对病情估计；(8)医生对病情估计用BASDAI标准，10 cm视
力对照表法；(9)前述实验室检查；(10)骶髂关节CT检查和骨盆正位平片及必要部位
X线相。根据以上各项变化情况，再行分析，总结最佳疗效判定方案。
与会代表认为，既往疗效估计大多忽略健康状况测定；此次协作研究将予充
分重视。Lawren等的HAQ-S标准可供参考。另外，还要重视病人对治疗依从性
及其影响因素研究。
二、关于流行病学研究
流行病学研究的意义，不止于了解疾病的分布，包括环境和遗传因素在内的
病因，以及为疾病的防治提供对策，还包括疾病分类诊断方法、自然病史和临床
干预(即临床试验及其评价)的研究。
我国风湿病学工作者早于本世纪70年代开始这方面的工作。有组织、有计划、
采用标准方法的研究始于1984年，张乃峥教授领导的中国-国际抗风湿联盟(ILAR)
合作在我国进行的类风湿关节炎(RA)、AS及系统性红斑狼疮(SLE)的调查。不但证
实我国南、北以及中、西方RA、AS患病率相近，而且发现我国南方和北方人群风
湿病症状频率不同，北京显著高于南方。其后，陈顺乐教授在上海纺织厂、上海钢
铁二厂进行的调查及其领导的WHO-亚太地区风湿病协会联合会(APLAR)在中国进行
的社区控制风湿病规划(COPCORD)研究也使人们对我国RA、AS、SLE、骨关节炎(OA)、
骨质疏松(OP)、痛风等多种风湿病的情况有所了解。期间东北、广东，以及其后山东
等地，也都先后进行了规模不等的风湿病流行病学研究。其中不少地区工作的细致程
度，为不少西方先进国家所莫及。所憾未行统一组织和统一方法。以至连国内某些学
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