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急性心肌梗塞患者血脂水平分析 |
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详细询问病史，其中血脂高者15例，均未服用降血脂药物。每日吸烟≥5支，戒烟＜10年者被列为吸烟组，男性吸烟率高于女性（68%比37%，P<0.005）；病史中女性糖尿病发现率大于男性（18%比9.8%，P<0.05）；男性、女性高血压病发现率无差异性（45%比50%，P=0.4）。所有患者在发病后24～48小时内，禁食12小时以上，晨间取静脉血，采用酶学法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）由公式LDL-C=TC-(HDL-C+0.2TG)计算得出(TG>4.4mmol/L时用直接测定法)，试剂盒由美国的Beckman公司提供。血清脂蛋白(a)［Lp(a)］、OX-LDL采用Elisa法测定，试剂盒由上海荣盛生物试剂厂提供。
统计学方法：实验数据均以均数±标准差（±s）表示，用未配对t检验及方差分析。住院4周内死亡风险与其影响因素采用SPSS软件进行Logistic回归分析。P<0.05差异有显著性。
结果
447例急性心肌梗塞患者中，急性期测定TG≥2.2mmol/L者57例，占13%，1.76～2.2mmol/L者53例，占12%；TC≥6.24mmol/L者73例，占16%，4.68～6.24mmol/L者179例，占40%；HDL-C<0.91mmol/L(男）83例，占16%；HDL-C<1.17mmol/L（女）49例，占11%。10例患者同时有TC、TG升高，HDL-C下降（女：男=8：2），9例患者有TG升高，HDL-C下降，15例有TC升高，HDL-C下降。
1.以不同年龄分组、吸烟组与非吸烟组、有无伴发糖尿病比较其血脂水平：见表1。
表1 不同年龄组、吸烟组与非吸烟组、有无伴发糖尿病血脂水平及比较(±s）
组别 例数 TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L) Lp(a)(μg/L) OX-LDL(μg/L) LDL-C(mmol/L)
≤59岁 202 1.60±0.96
5.82±2.91
1.12±0.53
57.40±32.53
54.80±29.89
4.00±2.73
≥60岁 245 1.32±0.72* 5.09±1.59* 1.14±0.38 56.17±35.80 47.00±30.64 3.32±1.44*
吸烟组 271 1.44±0.92 5.55±2.52 1.14±0.47 143.13±85.55 79.40±35.87 3.72±2.22
非吸烟组 176 1.45±0.79 5.35±2.16 1.13±0.43 134.86±75.40△ 36.00±12.44△ 3.50±1.96
无糖尿病组 394 1.10±0.42 5.38±2.24 1.14±0.43 43.70±23.64 54.13±31.48 3.57±2.04
糖尿病组 53 1.76±0.82** 5.76±2.86 1.11±0.55 106.00±8.49** 38.00±11.31 3.79±2.31
注：*≥60岁与≤59岁比较，P<0.05；△吸烟组与非吸烟组比较，P<0.05；**伴发糖尿病与无糖尿病组比较，P<0.01
2.AMI患者伴有高血压病与不伴有高血压病各项血脂的水平：经统计差异无显著性，P>0.05。
3.AMI患者住院4周病死率与血脂水平的关系：见表2。
表2 住院4周病死率与血脂水平的关系（±s）
组别 例数 TG(mmol/L) TC(mmo上一页 [1] [2] [3] 下一页
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