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血液透析病人实施丙肝及乙肝预防控制措施的效果比较 |
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王梅 云锐 左力 冯丽丽
【摘 要】目的 研究在血液透析单位实施预防控制措施能否有效地减少丙肝和乙肝感染的发生。方法 研究对象为实施预防控制措施前及后2年在我院的血液透析病人丙肝及乙肝感染的发生情况。预防控制措施包括除尽可能减少输血次数外，强调了两班透析之间透析机的化学消毒；对丙肝或乙肝感染者实行隔离透析，分池复用透析器；严格消毒及操作规程；对HCV-RNA阳性者给予α-干扰素治疗；对乙肝“两对半”阴性者给予基因重组乙肝疫苗注射。结果 实施预防措施后2年的随访结果表明，无新增加的乙肝患者，丙肝感染者增加1例。结论 预防控制措施对于减少血透病人丙肝及乙肝感染发生率具有重要作用。
【关键词】血液透析 丙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒
Role of a series precautions(SP) in the prevention of HBV and HCV transmission in hemodialysis patients
Wang Mei,Yun Rui,Zuo Li,et al
(Division of Nephrology,the First Hospital,Beijing Medical University,Beijing 100034)
【Abstract】Objective To determine if application of SP would be effective to decrease the nosocomial transmission.Methods All cases undergoing chronic hemodialysis(HD)were in our hospital.Prevalence and incidence were observed before and after enforcing SP.The SP includes:HD machines were chemically disinfected after each session;needles were disposable;decrease times of blood transfusions;was isolation of rooms,facilities and dialyzer reuse sinks for HBsAg;HBsAb and HBcAb negative patients received the hepatitis B vaccine;patients with HCV-RNA positive were given treatment of α-interferon.Transfusion rate decreased from 22.7% in 1996 to 2.8% in 1998.Results Only one new anti-HCV positive case was found during the observed period of time.Conclusion Strict SP decrease the number of HBV and HCV seroconversion effctively.
【Key words】Hemodialysis Hepatitis C virus Hepatitis B virus
血液透析患者丙型及乙型肝炎感染发生率明显高于健康人群及肾脏病非透析患者，据报道，国内血液透析单位丙肝感染发生率7.2%～84.1%，乙肝感染发生率16%～28%。除输入污染的血液外，透析机共用、复用透析器、器械操作等均可为感染的途径。为此，我们采取了一系列措施，并对预防控制之前、之后丙肝及乙肝感染发生情况进行了比较研究。
1 材料和方法
1.1 研究对象 1996年10月以前在我院进行维持性血液透析患者22例，其中男10例，女12例，平均年龄(58.2±12.2)岁，平均透析时间(37.2±16.8)个月，有输血史者12例。该期间未实施预防控制措施。实施预防控制措施后1年(1997年9月)在我院进行维持性血液透析患者38例，其中男14例，女24例，平均年龄(54.7±14.5)岁，平均透析时间(23.5±19.2)个月，期间有输血史者5例。预防控制措施后2年(1998年9月)在我院进行维持性血透患者3[1] [2] 下一页
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