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革兰阴性杆菌对抗生素敏感性及产 |
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d in P.aeruginosa, Enterobacter spp and Citrobacter freundii. The β-lactamase from 4 of the isolates hydrolized the third generation cephalosporins. Conclusion Imipenem-cilastatin, amikacin, ceftazidime and sulbactam-cefoperazone can be used for empirical treatment of severe gram-negative bacteria infection.
【Key words】 Antibiotics Gram-negative bacteria beta-Lactamases
合理应用抗生素不仅可提高治疗感染性疾病的疗效，而且可延缓细菌耐药性的产生。根据细菌药敏试验结果选择恰当的药物，被推荐为合理用药的重要指征之一。然而，对临床上重症感染的治疗，往往需要首先采用经验性用药，这就要求准确了解本病区常见菌对常用抗生素的敏感性及产β-内酰胺酶的情况。以下报告197株革兰阴性(G-)杆菌对14种抗生素的敏感性及产酶情况的研究。
材料与方法
一、细菌来源
197株G-杆菌均为1995～1996年间从我院患者临床标本分离所得，来自住院病人169株，门诊病人28株，菌种分布见表1。
二、抗生素
所用抗生素见表1。
三、药物敏感性试验
除伊米配能-西司他丁(泰能)采用纸片法外，其余药物均采用微量肉汤稀释法测定［1］。应用WHONET 4软件进行统计学分析。
表1 14种抗生素对197株革兰阴性杆菌抗菌活性比较
药物
临界点(mg/L) 大肠杆菌(54株) 克雷白菌属(28株) 肠杆菌属(15株)
S R R(%) S(%) MIC50 MIC90 R(%) S(%) MIC50 MIC90 R(%) S(%) MIC50 MIC90
头孢他啶 8
32
4
91
≤1
8
4
89
≤1
16
0
100
≤1
8
头孢三嗪 8 64 9 87 ≤1 32 7 82 ≤1 32 0 93 ≤1 8
头孢哌酮 8 64 11 87 2 >64 7 93 ≤1 16 7 93 ≤1 8
头孢哌酮-舒巴坦 8* 64 4 93 2 32 4 96 1 8 0 93 ≤0.5 8
头孢氨噻肟 8 64 9 87 ≤1 32 4 82 ≤1 32 0 100 ≤1 8
头孢肤肟钠 8 32 21 50 16 >64 24 71 2 >64 7 71 ≤1 16
头孢西丁 8 32 33 57 8 >64 21 68 4 >64 33 60 8 >64
氨苄西林 8 32 92 5 64 >64 76 6 >64 >64 79 14 64 >64
哌拉西林 16△ 128 30 41 32 256 14 79 2 256 13 87 2 256
庆大霉素 4 16 32 63 1 >32 11 86 ≤0.5 >32 13 97 ≤0.5 >32
妥布霉素 4 16 7 78 2 8 4 89 ≤0.5 8 7 87 ≤0.5 16
丁胺卡那霉素 16 64 7 93 ≤2 8 11 89 ≤2 >64 7 93 ≤2 ≤2
环丙沙星 1 4 57 39 4 >16 18 82 0.06 8 13 87 0.03 8
伊米配能-西司他丁▲ 14mm 15mm 0 100 0 100 0 100
药物
临界点(mg/L) 不动杆菌属
(18株) 枸橼酸
杆菌(9株) 哈夫尼亚
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