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提高对成年人生长激素缺乏综合征的认识 |
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生精反应得以加强[12]。 7.碳水化合物代谢:研究得较少。体瘦的GH缺乏患者的空腹血糖和胰岛素水平均正常,但糖耐量有降低者。肥胖的GH缺乏患者有报道有高胰岛素血症及胰岛素抵抗者[13]。 8.运动能力:Cuneo等[14]研究25例成年人GH缺乏患者,其运动能力及最大心率分别为预期值的70%~75%及90%。这可能是与心搏量及全身肌肉量降低有关。 9.生活质量:对36例患者在其家进行测试,发现记忆丧失,无力,性格改变,无做事动力,精神不集中,及易遗忘等症状的发生率比正常人高。 三、用人GH替代治疗的效果 用重组人GH每周剂量为0.125~0.25 IU/kg治疗333例成人GH缺乏患者,并与332例用安慰剂者对照,上述GH缺乏临床表现均有明显改善。最常见的副作用是水潴留引起的水肿、关节肌肉痛及麻木。继续治疗则82%的患者水潴留表现消失。其他少见的不良反应,包括肿瘤复发尚须积累更多资料。 四、临床应用人GH的展望 GH是人体内最强有力的促生长剂及蛋白质合成剂。研究其对体内各器官在不同发育阶段的影响,及开发其对功能失调脏器的纠正作用,必对维护人类健康有重要作用。过去我国内分泌学界在这方面开展的工作甚少,主要原因之一是进口的基因重组的人GH价格过于昂贵。近年来我国自制的人GH正在或已完成临床试验,国外研制的人GH促分泌剂也在进行临床试验,相信在各学科医生及专家的关注下,人GH应用于成年人GH缺乏或其他疾病的研究会逐渐开展并得到丰硕的成果。
作者单位:100730 中国医学科学院、中国协和医科大学 北京协和医院内分泌科
参考文献
1Rosne T, Bengtsson BA. Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism. Lancet, 1990,336:285-288. 2 Ho KK, Hoffman DM. Aging and growth hormone. Horm Res, 1993,40:80-86. 3 Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, et al. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med, 1989,321:1797-1803.
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