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甲状腺肿瘤CD15抗原表达及临床意义 |
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应用免疫组化法对甲状腺肿瘤组织进行CD15抗原检测，旨在探讨CD15表达特征及其与其肿瘤发生发展及转移的关系和临床意义。
材料和方法
一、材料
1993年～1998年间在我院手术切除的标本95例，其中甲状腺癌50例，甲状腺腺瘤45例。甲状腺癌按照WHO标准组织学分类：乳头状腺癌26例，滤泡状癌13例，髓样癌8例，未分化癌3例。临床病理分期按照美国癌症协会(AJCC)标准〔8〕：Ⅰ期22例，Ⅱ期15例，Ⅲ期8例，Ⅳ期5例。根据颈部淋巴结、肺、肝和上纵隔等转移状况，对50例甲状腺癌分为无转移组32例，有转移组18例。另取癌旁甲状腺组织(除外甲状腺癌转移)20例和正常甲状腺组织(尸解标本)10例作为对照观察。所有病例术前未经任何治疗。所有标本以10%甲醛固定、石蜡包埋、4 μm连续切片。
试剂：鼠抗CD15单克隆抗体和LSAB试剂盒由北京中山生物技术有限公司提供。
二、方法
免疫组织化学染色：采用微波-LSAB法。切片常规脱蜡水化后，放入枸橼酸缓冲液(10 mmol/L,pH 6.0)内，用YWY781 A型医用微波仪170 W辐射处理5分钟，冷却后水洗。其它操作流程同常规LSAB法，所不同者为三步抗体孵育和正常羊血清封闭均用微波仪130 W各辐射处理5分钟、保温2分钟。实验用已知CD15阳性大肠癌组织作为阳性对照，用PBS取代一抗作为阴性对照。DAB显色。
结果判断标准：采用双盲法，根据阳性细胞染色范围及强度分为4级：“-”为无明显阳性反应细胞；“+”为阳性细胞＜25%、染色较弱者；“”为阳性细胞在25%～75%之间；“”为阳性细胞＞75%，染色较强者。
三、统计学处理：χ2检验。
结果
一、CD15的表达(表1)
表1 CD15在不同甲状腺组织中的表达
Tab 1 CD15 expression in various thyroid tissues
组织类型
Histologic type 例数
Number
of cases CD15染色结果
Staining for CD15 阳性例数(%)
CD15-positive
cases(%)
-
+
甲状腺癌
Thyroid carcinoma 50 16 9 14 11 34(68.0)
甲状腺腺瘤
Thyroid adenoma 45 26 11 6 2 19(42.2)
癌旁甲状腺
Adjacent noncancerous
portion of thyroid 20 13 4 2 1 7(35.0)
正常甲状腺
Normal thyroid 10 8 2 0 0 2(20.0)
CD15阳性染色物质呈棕黄色。在甲状腺良性病变中多呈弱阳性反应，阳性物质主要位于滤泡上皮细胞膜，甲状腺癌多呈CD15强阳性表达，阳性物质主要位于细胞膜和细胞浆(图1)。统计学分析，CD15表达阳性率在甲状腺癌中显著高于甲状腺瘤和癌旁甲状腺组织(P＜0.05)。
图1 甲状腺滤泡型腺癌CD15阳性染色
Fig 1 CD15-positive follicular thyroid carcinoma
二、CD15表达与甲状腺癌病理指标的关系(表2)
表2 CD15表达与甲状腺癌临床病理指标的关系
Tab 2 Relationship between CD15 expression and various
clinicopathologic factors in the patients with thyroid carcinoma
临床病理指标
Clinicopathologic
features 例数
Number
of cases CD15表达
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