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重症监护病房中耐甲氧西林葡萄球菌感染的调查分析 |
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万古霉素是治疗MRS感染的最有效抗生素，但随着万古霉素使用频率的增加，已有对万古霉素敏感性降低菌株的报道。利福平对MRS具有较强的抗菌活性，但单独使用时短期内即可有耐药菌株出现，因此可与其他药物联合使用来治疗MRS的感染。
表2 533株葡萄球菌对13种抗生素的耐药率(%)
抗生素 MRSA MSSA MRCNS MSCNS
株数 % 株数 % 株数 % 株数 %
青霉素G 147 100.0 74 91.9 222 100.0 90 81.1
氨苄西林 141 89.4 66 71.2 210 91.4 87 73.6
派拉西林 123 61.8 52 25.0 162 69.8 53 18.9
头孢唑啉 143 51.7 74 5.4 214 46.7 85 1.2
头孢噻肟 82 81.7 31 19.4 96 75.0 37 8.1
头孢他啶 75 74.7 43 11.6 137 67.9 48 4.2
环丙沙星 134 53.7 72 9.7 195 60.0 88 11.4
红霉素 113 80.5 54 59.3 139 87.8 71 49.3
利福平 94 28.7 68 2.9 154 24.0 72 2.8
TMP/SMZ 125 92.8 40 80.0 128 96.9 64 87.5
庆大霉素 138 73.9 74 28.3 204 76.5 90 23.3
阿米卡星 126 46.8 59 3.4 174 57.5 67 7.5
万古霉素 147 0.0 74 0.0 222 0.0 90 0.0
对医院内MRS感染的预防与控制，关键是加强监测工作，减少耐药菌株对医院环境的污染，控制医护人员带菌及加强消毒隔离制度等环节，并严格控制抗生素的使用，减少MRS的产生，发现耐药菌株引起的感染，迅速采取有力措施加以控制，以免扩散。
(本文编辑 林尔昕)
作者单位：史伟峰（213003 江苏省常州市第一人民医院）
陈菊茂（213003 江苏省常州市第一人民医院）
姜庆波（213003 江苏省常州市第一人民医院）
周克勤（213003 江苏省常州市第一人民医院）
参考文献
1，马纪平，苏建荣，靳景图.耐甲氧苯青霉素葡萄球菌.中华医学检验杂志，1996，19：186-188．
2，李仲兴，郑家齐，李家宏.诊断细菌学.香港：黄河文化出版社，1993.180-182.
3，Taylor PC, Schoenknecht FD, Sherris JC, et al. Determination of minimum bactericidal concentrations of oxacillin for Staphylococcus aureus: influence and significance of technical factors. Antimicrob Agents Chemother, 1983, 23:142-147.
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