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血清sTNF |
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TNF-RⅡ水平及TNF-α、TN F-α/sTNF-R水平比较：见表1。
表1 活动期 稳定期SLE患者与健康对照组血清
sTNF-RⅠ sTNF-RⅡ TNF-α TNF-α/sTNF-R 水平的比较(±s) ng/ml
组别 例数 sTNF-RⅠ sTNF-RⅡ TNF-α TNF-α/sTNF-R
SLE活动期 30 4.81±2.07*Δ 6.48±0.86*Δ 0.58±0.02*Δ 0.05±0.01**Δ
SLE稳定期 20 2.39±0.26Δ 4.90±0.62Δ 0. 32±0.01 0.04±0.01Δ
健康对照 30 1.22±0.29 2.87±0.72 0 .10±0.01 0.03±0.01
注：与稳定期SLE相比P＜0.01；**P＜0.05；与对照组相比Δ P＜0.01
2.2 SLE患者治疗前后sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ、TNF-α、TNF-α/sTNF-R的 变化：见表2。
表2 SLE患者治疗前后sTNF-RⅠ sTNF-RⅡ TNF-α
TNF-α/sTNF-R的变化(±s) ng/ml
项目 例数 治疗前 治疗后
sTNF-RⅠ 30 4.84±1.96* 2.43±0.58
sTNF-RⅡ 30 6.15±1.39* 4.63±0.72
TNF-α 30 0.58±0.01* 0.29±0.01
TNF-α/sTNF-R 30 0.05±0.01** 0.04±0.01
注：与治疗后相比*P＜0.01，**P＜0.05
2.3 SLE患者血清sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平与TNF-α、疾病活动性的关系：见表3。
表3 SLE患者血清sTNF-RⅠ sTNF-RⅡ水平与SLE疾病
活动积分 抗ds-DNA 补体C3 TNF-α的关系
项目 sTNF-RⅠ sTNF-RⅡ
r值 P值 r值 P值
SLE活动积分 0.84 ＜0.01 0.70 ＜0.01
抗ds-DNA 0.92 ＜0.01 0.83 ＜0.01
补体C3 －0.72 ＜0.01 －0.51 ＜0.01
TNF-α≤0.55(ng/ml) 0.68 ＜0.01 0.59 ＜0.05
TNF-α＞0.55(ng/ml) 0.34 ＞0.05 0.31 ＞0.05
2.4 患者TNF-α/sTNF-R的比值：SLE重危患者TNF-α/sTNF-R的比值(77±9)明显高于SLE轻中度患者的比值(44±9)，差异有非常显著性(P＜0.01)。
3 讨论
近年研究表明，TNF、mTNF-R和sTNF-R共同组成一个复杂的生物学系统，参与自身免疫病 的病理生理过程［2］，其中sTNF-R与自身免疫性疾病的关系正受到广泛关注。现已 明确TNF有两类重要受体即TNF-RⅠ与TNF-RⅡ。分子量分别为55 000和75 000，二者广泛 分布于肿瘤细胞和正常细胞膜表面。TNF-RⅠ主要分布于所有对TNF-α细胞毒作用敏感的 细胞及激活的T、B淋巴细胞表面。TNF-RⅡ主要分布于骨髓源性细胞及上皮细胞表面。这样 由于各种细胞表达TNF-R存在以上差异，使得TNF对各种细胞的作用不同，由此表现出其功 能的多样性［3］。作为全身性自身免疫病的代表，SLE的免疫反应异常表现多种多样 ，主要由于某些内外因素的作用，非特异地激活了T、B淋巴细胞，介导了机体的自身免疫性 损伤。Erickson等［4上一页 [1] [2] [3] 下一页
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