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局部体脂及内分泌脂肪调节激素对瘦素水平的影响

serum leptin level. (4)Free testosterone was involved in the regulation of leptin, and its influence was different in sex subgroups. Conclusion Subcutaneous adipose is a factor of regional body fat that affects serum leptin concentration. Insulin and androgen are also involved in the regulation of leptin.
  【Key words】 Insulin; Testosterone; Leptin; Regional adipose tissue depot

  肥胖和体脂分布异常,分别是糖尿病、高血压及脂代谢紊乱等代谢综合征的独立风险因素。近年研究发现,一种由脂肪细胞分泌的调节能量代谢、体重及食欲的激素——瘦素,在肥胖个体中显著增加。目前对瘦素调节的机制,及在肥胖和代谢综合征中的作用尚不清楚。有报道瘦素与总体脂即体重指数(BMI)或脂肪含量有关〔1〕,但少见瘦素与局部体脂及与其他内分泌脂肪调节激素的研究。本研究旨在探讨:(1)非超重、超重及肥胖者瘦素水平与核磁共振所测定的局部体脂的关系;(2)瘦素与脂肪代谢有关的内分泌激素之间的关系。

对象与方法

  一、对象
  150名上海地区居民,分别来自体检人群及本院门诊。入选对象均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定,按1998年美国糖尿病协会推荐标准,证实为正常糖耐量〔男性67例,年龄(53.8±11.3)岁;女性83例,年龄(51.9±10.8)岁〕。按1998年WHO肥胖诊断标准分为非超重组(BMI<25)65例(男31,女34),超重组(25≤BMI<30)63例(男27,女36),肥胖组(BMI≥30)22例(男9,女13)。并排除冠心病及肝肾疾病。
  二、方法
  1.总体脂、局部体脂测量:(1)总体脂:以BMI表示,受试者空腹脱鞋、免冠仅穿内衣测量身高、体重。(2)局部体脂:腹部内脏脂肪截面积(VA)、腹部皮下脂肪截面积(SA)及股部皮下脂肪截面积(FA),采用岛津SMT-100型核磁共振仪测量〔2〕。

表1 非超重、超重及肥胖者的临床及实验室检查特征比较(±)
Tab 1 Clinical characteristics and labolatory data
in non-overweight, overweight and obese subjects (±)


组别
Group 例数
n 年龄(岁)
Age(years) BMI
(kg/m2) VA
(cm2) SA
(cm2) FA
(cm2) FINS▲
(mU/L)
男性
Male 31 54.26±1.97
22.18±0.43
58.19±6.21
96.98±6.99
44.34±3.14
7.77±0.96

非超重组
Non-overweight
 超重组Overweight 27 53.18±2.26 27.52±0.30△ 102.18±7.16△ 163.16±7.54△ 56.50±3.21△ 15.00±0.92△
 肥胖组
Obese 9 54.66±4.21 33.31±1.01#+ 153.60±10.34#+ 242.67±18.14#+ 69.91±6.47#+ 19.92±4.09#
P   0.91 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
 女性Female 34 51.15±1.90 22.07±0.39 56.74&

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