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醒脑静 清开灵及脑乐欣综合疗法治疗急性病毒性脑炎疗效观察 |
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死及脑软化。后者可为多发小灶性, 也可为单发局灶性。单纯疱疹病毒性脑炎常为局限于颞叶、 额叶的软化坏死。因此, 应针对上述病理改变进行有效的治疗。我们采用中成药醒脑静、 清开灵及西药脑乐欣联合治疗急性病毒性脑炎, 目的在于有效防治脑细胞炎性坏死并控制脑水肿。治疗组治愈率91.67%, 病死率为0; 而对照组治愈率70.83%, 病死率10.42%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。
头颅CT扫描可以真实客观地监测疗效。治疗组5例入院时CT示局限性低密度灶。治疗后低密度灶3例缩小, 1例无变化，1例恢复正常; 无新局灶性损害发生。对照组入院时4例有局灶性低密度改变。治疗后低密度灶2例扩大, 2例无变化; 又有3例发生局限性低密度灶; 3例局限性脑萎缩。结果提示中西药结合治疗有效地防治了脑细胞的变性坏死。
本组治疗除常规应用抗病毒、 控制脑水肿的药物外, 新组方中牛黄清心解毒, 水牛角清热解毒, 配以黄芩、 栀子、 金银花清热解毒功效更强。麝香、 冰片气味芳香, 开窍通闭, 辅以郁金行气而能醒脑, 上述诸药合力, 共起清热解毒、 开窍醒脑、 安神止痉之作用［3］。另外, 麝香、 郁金能反射性兴奋呼吸中枢和心血管运动中枢; 能明显改善急性病毒性脑炎的脑缺氧和脑水肿。研究发现, 醒脑静能有效清除氧自由基, 而迅速改善脑水肿, 保护脑细胞, 并有效催醒、 解热, 对各种原因引起的意识障碍疗效显著［4］。西药脑乐欣具有促进大脑蛋白质合成, 改善能量代谢, 抗大脑皮质缺氧, 保护并修复脑细胞之作用。可以保护中枢神经系统免受病毒及其毒素侵害, 使受损脑细胞功能恢复。上述中西药合用, 可以使患者短时间意识转清, 体温降至正常, 抽搐发作停止, 颅压高症状很快改善, 病程缩短。治疗组平均住院16天, 对照组平均31天，治疗组明显优于对照组。
我们新组方的中西药, 容易透过血脑屏障, 采用静脉给药可以迅速透过血脑屏障, 直接在中枢神经系统充分发挥作用, 这也是治疗成功的关键所在。
作者单位：刘险峰(河北省邢台市人民医院神经内科 054031)
参考文献
1，Gorbach SL, Barlett JG, Blacklow NR.Infectious disease.Philadelphia: WB Saunders, 1992: 1
2，Whiteley RJ.Viral encephalitis.N Engl J Med, 1990; 323: 243
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