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长期生存急性早幼粒细胞白血病患者微小残留病变的测定 |
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Detection of PML-RARα fusion gene in long term
remission patients with APL
王阳 夏学鸣 薛永权 陶瑞芳 陆定伟 陈子兴
Wang Yang, Xia Xueming, Xue Yongquan, et al
【摘要】 目的 探讨PML-RARα融合基因在急性早幼粒细胞白血病(APL)
患者中微小残留病变(MRD)监测的作用。方法 利用逆转录-聚合酶链反应
(RT-PCR)，检测APL患者中MRD特异标志的PML-RARα融合基因。结果 10例
APL患者生存期已达77～107个月的RT-PCR检测MRD的结果均为阴性。结论
RT-PCR检测MRD阴性结果与APL患者长期生存间关系肯定。
【关键词】 白血病，早幼粒细胞，急性 聚合酶链反应
Detection of PML-RARα fusion gene in long term remission
patients with APL Wang Yang, Xia Xueming, Xue Yongquan, et al.
The First Hospital of Suzhou Medical College, Suzhou, 215006
【Abstract】 Objective To investigate whether APL is different
from CGL and t(8;21) AML, in which the characteristic fusion gene
PML-RARα is absent in long term remission patients. Methods Using
reverse transcription polymerase chain reaction assay (RT-PCR) to
detect PML-RARα fusion gene in patients of long term remission with
simultaneous analysis of morphology and cytogenetics. Results Ten
patients with 77～107 months of survival have no detectable PML-RARα
products by RT-PCR. Conclusion There is a close relationship between
absence of RT-PCR detection of PML-RARα-fusion gene and long term
remission in patients of APL.
【Key words】 Leukemia, myeloid, acute, M3 Polymerase chain reaction
急性早幼粒细胞白血病(APL)近年来广泛受到血液学界关注。作为临床上最凶
险的一类非淋巴细胞白血病，由于诱导分化剂-全反式维甲酸(ATRA)的应用以及骨
髓移植的开展，APL无病生存期(DFI)得到明显延长［1，2］。这便要求我们运用
更可靠的方法对于长期生存者进行监测，以便进一步巩固治疗效果。PCR方法是
近年来迅速发展的一门技术。它具有高度的敏感性与特异性，目前已用于一些类
型白血病的微小残留病变(MRD)检测，但其预后意义不尽相同［3，4］。我们利用
逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)，对10例连续完全缓解(CCR)5年以上的APL患者
进行了检测与跟踪，以了解作为APL患者中MRD特异标志的PML-RARα融合基因
在上述患者中的存在与否。
材料和方法
病例：共10例，男2例，女8例，年龄32～48岁。APL诊断是根据FAB标准。
上述病人完全缓解(CR)均经ATRA 60～80 mg连续应用35～45天诱导获得。其后
用HA方案：高三[1] [2] 下一页
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