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直接冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死 |
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冠脉通畅是降低室壁运动障碍发生的重要措施。④直接PTCA亦无溶栓治疗所造成的纤维蛋白溶解副作用，故出血等并发症少。尤适合于老年患者。本组在70岁以上的患者中有8人，均无上述并发症。⑤直接PTCA除有周围动脉严重畸形或病变不能接受导管手术外，无绝对禁忌症，且对伴心源性休克及心衰患者效果更佳，能大大降低死亡率，并能大大提高患者预后及生活质素［6］。本组研究结果显示直接PTCA是一种安全的治疗急性心肌梗死的方法。具有疗效高、残留狭窄轻、住院时间短(多为10天内治愈)、并发症少、病死率低(4.3%)等优点。故有条件的医院，应选择直接PTCA作为急性心梗的首选治疗措施，特别是对于年龄较大有溶栓禁忌症及有心源性休克的病人应首选。
作者单位：525000 茂名市 广东省茂名市人民医院心内科
参考文献
1 陈国伟. 现代心脏内科学. 长沙：湖南科学技术出版社，1996， 967
2 De Boer MJ, Suryapranata H, Horrntje JCA, et al. Limitaion of infarct size and preservation of left ventricular function after primary coronary compared with intravenous streptokinase in acute myocardial infarction. Cire, 1994, 90: 735
3 中华心血管病杂志编委会. 急性心肌梗塞静脉溶栓治疗参考方案. 中华心血管病杂志，1996， 24(10)：328～329
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5 沈潞华，等. 急性心梗发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响. 中华心血管病杂志，1997, 25(5):343
6 温建新. 急诊PTCA在急性心肌梗塞治疗中的地位. 心血病学进展，1996,(2)
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