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云南汉族系统性红斑狼疮与HLA |
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统受损 与单体型DR15-DQ6有关(χ2＝7.38，P＜0.01)；皮损与DR18-DQ4相关(χ2＝6 .55，P＝0.011)。
3 讨论
国内外许多学者研究表明，SLE与HLA-DR、DQ的相关性存在着种族和人群的差异。由于血清 学微量淋巴毒试验特异性差，容易发生错检或漏检。近10年来，应用分子生物学方法检测HL A特异性发展很快，通过对抗原分子水平的研究，大部分HLA抗原血清学检测结果得到证实。 HLA单克隆抗体与血清板比较具有对抗原决定簇的识别特异、单价特异性、滴度高和无抗补 体活性等优点，它克服了血清特异性、效价以及来源方面的不足，并可识别大部分HLA抗原 亚型，其结果与DNA结果一致。
Reveille等［2］用血清学方法报道西欧白种人SLE与DR3相关，而中欧白种人、中国 人、日本人及美国黑人与DR2相关。Arnertt等报道西欧白人SLE患者DR2和DR3位点频率增高 。Hawkins等［3］报道100例中国狼疮患者DR2位点频率显著增高。杨颖等报道中国 湖北汉族SLE患者的DRB1*0301等位基因频率增高。本文报道了云南汉族SLE与HLA-DR18、DQ 6呈正相关，与DR12、DQ7呈负相关。文献［4］报道云南白族SLE与DR15、DQ6呈正相关，而 与DR12、DQ7呈负相关。潘星华等［5］报道沪籍汉族的易感基因为DQA10102、*040 1，DQB1*0601，保护基因为DQA1*0501、*0601，DQB1*0301，推测易感单体型为DQA1*0102- DQB1*0602-DRB1*1501-DRB5*0101、DQA1*0401-DQB1*0402-DRB1*0802，抵抗单体型为DQ A1*0501-DQB1*0301-DRB1*1101(DR5)或*1201(DR5)-DRB3*0202(DR52)或*0101(DR51)、DQ A1*0501-DQB1*0201-DRB1*0301-DRB3*0202。国内迄今为止还没有关于SLE群体调查DR-D Q单体型的报告，云南白族SLE的易感单体型DR51-DR15-DQ6，保护单体型DR52-DR11-DQ7 与Dong等［6］报道的单体型和国内潘星华等推测的单体型结果一致，汉族SLE的 保护单体型DR52-DR12-DQ7与潘星华等报告的一致，而云南汉族SLE的易感单体型DR52- DR18-DQ4与潘星华等报道的单体型不一致。综合国外部分资料白种人与DQA1*0501、DQA1*0 201(英国)、DQA1*0401(美国)正相关，黑人与DQA10401、0501正相关。白人和黑人的易感 基因在华人中为抵抗基因，可能是由于白人和黑人DR3与DQA1*0501连锁，且其SLE的DR3基因 频率升高。国内外众多研究资料表明DR、DQ与SLE的相关性有其种族和地区的差异，原因可 能为DR与DQ的连锁关系不同所致(DR2与DQA1*0102-DQB1*0601或*0602连锁，DR3与DQA1*050 1或DQ2或DQ4连锁)。同时我国不同地区的汉族SLE与DR的相关性不同，可能存在着DR与DQ或 其他等位基因不同的连锁性。
DQA、DQB链的某些氨基酸序列与特定的自身抗体产生有关。如Khanduja等［7］报道 某些HLA-DQB1*0602、*0201、*0302三个等位基因编码的抗原分子外测第14位氨基酸都是甲 硫氨酸，第26位都是亮氨酸，它们与抗dsDNA抗体有很强的相关性，另外抗dsDNA抗体的患者 96%有DQB1*0201(与DR3或DR7连锁)或DQB1*0602(与DR2或DRW6连锁)或DQB1*0302(与DR4连锁) ；抗Ro/La抗体产生与DQA1链的第34位谷氨酸和/或DQB1链的26位亮氨酸相关；抗Sm抗体与DR 2、DQA1*0102(DQ6)、DQB1*0602有关。本文汉族SLE的抗Sm抗体与DQ6及单体型DR2-DQ6，与 上述结果部分一致，而汉族SLE的抗dsDNA抗体与DR18相关国内未见报道，可能是云南汉族SL E的DR18频率显著升高所致。
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