分别为46.2% （12/26）和34.6%（9/26），其他如便秘、发热、腹泻及心、肝、肾功能损伤者少见。全组无相关性死亡病例。 3 讨论
长春瑞滨（NVB）是第三代半合成长春花生碱，通过阻止微管蛋白的聚合形成和诱导微管解聚，使细胞分裂停止在有丝分裂中期发挥抗肿瘤作用。药代动力学研究表明，静脉注射本品后，在肝脏的浓度最高，其次为肺脏，其肺的浓度分别为长春酰胺（VDS）的3.4倍，和长春新碱（VCR）的14.8倍，最大耐受量为30 mg/m2。目前治疗NSCLC单药和联合用药的总有效率在14%～65%［1］。顺铂是治疗NSCLC不可缺少的化疗药物之一，二者联合应用具有协同作用。本文运用国产长春瑞滨+顺铂组成NP方案治疗晚期NSCLC的疗效42.3%与国内报道的41.7%相近［2］。对腺癌的有效率较鳞癌稍高（50%：46.2%），本组无ＣＲ病例，初治病例疗效高于复治病例疗效。
主要不良反应为血液学毒性，以白细胞下降为主，多为Ⅱ～Ⅲ度，少数为Ⅳ度，应用粒细胞集落刺激因子，均可恢复正常，不应影响治疗；消化道反应可能与顺铂联合有关，但应用5-HT3受体拮抗剂可缓解；局部静脉炎的发生，可使用中心静脉导管或在ＮＶＢ后预防性应用地塞米松，如发生后及时地给予对症处理即可缓解；其他反映较轻微，患者均可耐受。
综上所述，我们认为国产长春瑞滨（盖诺）与顺铂联合组成的ＮＰ化疗方案治疗晚期NSCLC疗效高，且不良反应可耐受，价格适中，值得临床观察使用。
【参考文献】
1 孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册，第4版.北京：人民卫生出版社，2003，563-565.
2 陈茂森，刘新明，迟春化，等.去甲长春花碱治疗48例非小细胞肺癌的近期疗效.中华肿瘤学杂志，1999，21（1）:57-59.
（编辑：乔 雨）
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