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美国护理教育的概况及启迪 |
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卫生保健中心均由经验丰富的、具有本科学历以上的护士或护师管理、操作。这些政策和制度的建立无疑在社会上塑造了护士的新形象，促进了社会对护士的需求，为发展护理教育创造了条件，对提高护理队伍的整体素质及护理水平起到了推动作用。
3.3 教育的可移动性促进了美国护理教育的发展
美国的教育，特别是高等教育非常重视教育的移动性(Educational mobility)。所谓的教育的可移动性，即从一种学历移向更高一种学历的可能性。就护理教育而言，即指将一种学历的护理专业学生移入高一等学历。护理教育的可移动性的特点就是将不同起点的学生培养到某一相同的水平。它的目的是便于学生从不同的起点多快好省地提高自己的知识和专业技术水平。
美国护理教育的可移动主要表现为两种形式。首先，它表现为合理的课程设计。例如，有的大学为其本科护理教育设计了“1+2+1”的课程，即学生在第1年学习基础文化知识，第2、3年学习护理专业知识，第4年学习高级护理专业知识。按此课程设计，一部分学生在结束第3年的学习之后，便可参加全美国护士注册考试，也可以边工作边继续第4年的学习，或先工作几年后再返回学校完成第4年的学习。对于那些连续完成四年学习的学生，将直接获得护理学士学位。如此课程设制，既为学生提供了多种选择也为学校扩大了生源。学生可以根据自己的情况，选择不同的时机、不必重复地完成本科护理教育。
美国护理教育的可移动性还可以通过允许插班的形式来表现。就护理教育而言，一些学校对于那些曾受过一定护理教育或在职的护士，在入学时给予摸底测试，从而根据他们的知识水平及能力的程度给予一定的学分以避免学生重复学习一些不必要的课程。这种做法促进了护理人员参与继续教育从而不断提高护理水平。
综上所述，在经历了一个多世纪之后，美国的护理教育得以较大的发展并取得了重大的成就。在体系上，美国的护理教育已具备了从中等到高等的完善体系，并正在逐步地普及高等护理教育。在内涵上，美国护理教育的课程一方面随着护理工作范围的拓宽而扩展；另一方面已随着医学模式的改变，从传统的侧重于病人的疾病转至病人及护理对象的需求。美国护理教育的主要成就表现在提高了护理队伍的整体专业水平。1950年，在美国全体注册护士中，仅有17%的注册护士完成了本科护理教育；而到1990年，已有31%的注册护士完成了本科护理教育(表2)。
面临21世纪的即将到来，美国的护理教育也面临着严峻的考验。随着医学模式的改变及美国卫生体制的改革，社会对护理人员的要求在不断提高，护理工作的范围也在不断地拓宽。护理对象已从病人延伸至健康人，从个人扩展到家庭、人群；护理环境也从医院延伸至社区。为了适应这些改变，美国护理教育界已将“提高护理队伍的整体素质及拓宽课程内容”作为其21世纪的主要发展目标，并号召护理界全体人士为此而努力。
表2 1950～1990年美国注册护士不同教育背景占护士总数的比率［2］(%)
年度 注册护理教育 大专护理教育 本科护理教育
1950 83 0 17
1960 84 3 13
1970 52 27 21
1980 19 48 33
1990 8 61 31
黄惟清（101149 北京通县 北京护士学校）
参 考 文 献
1，Grace L.Delougheng: Issues and Trends in Nursing. Nursing Education,1995,18:255-267.
2，Barbara K.Redman:Current Issues in Nursing .Nursing Education,1997,22:163-178.
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