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美国护理教育的概况及启迪

,但主要工作在临床。
  大专护理教育在过去的30年里,特别是60、70年代发展迅速。进入80年代之后,大专护理教育虽仍在增加,但增长的速度明显减慢(表1)。
2.4 本科护理教育(Baccalaureate Nursing Program)
  本科护理教育是为培养专业护理人才而开设的。本科护理教育一般由四年公立或私立大学开设,其招收对象为高中毕业生或具有大专学历的注册护士及注册护士。
  对于高中毕业生,学制为四年。一般前两年教授大学文化基础课程,后两年为护理专业课程,教学见习均包括在护理专业课之中。学生一般在第七个学期或毕业之后,参加全美国的护士注册考试。学校对学生没有毕业实习的安排或要求,但许多医院为没有实际护理工作经历的毕业生提供3~4个月无报酬的实习机会,大部分毕业生为了能在实习后被医院聘用,均自愿去实习。
  对于身为注册护士的学生,学制为两年。他们学习的重点是大学文化基础课及专业理论课程。
  本科护理专业毕业的注册护士主要工作在临床及社区等,主要职能是向个人、家庭及社区提供健康促进、健康维持和健康恢复的服务。在医院,他们主要具体负责为病人制定住院期间及出院后的护理计划。自60年代起,本科护理教育在美国发展很快,已成为美国护理教育中的主力军。
2.5 硕士学位护理教育(Master s Degree Program)
  硕士学位护理教育和博士学位护理教育是培养高级护理管理、教学、科研及临床人才的主要渠道。硕士学位的护理教育旨在培养护理教学和管理人员及高级专科护理师,一般设在具有本科护理专业的大学或学院里。招收对象有三种:具有护理专业学士学位的注册护士;具有其他专业学士学位的学生;具有护理大专学历的注册护士。根据这三种招收对象的特点,课程设制也有所不同。对于具有护理专业学士学位的注册护士,课程建立在本科护理教育的基础之上。侧重于学习专科护理知识,研究护理理论及护理中的问题。对于具有其他专业学士学位的学生,课程建立在本科文化基础知识之上,除学习专科护理课程外,还要补学一些必要的本科护理专业课程。对于具有护理大专学历的注册护士,课程除设有专科护理外,还设有本科文化基础课程及有关护理理论的课程。
  获得护理硕士学位的毕业生大部分将以专科护理师的身份工作在临床,授于部分或全部处方权。另一些毕业生则将以护理骨干的身份从事护理教学及科研工作。这些毕业生负有发展护理领域、提高护理水平的责任,并参与开发先进护理技术的研究,同时也具备将护理理论及先进护理技术与实践相结合的能力。他们是这些岗位的骨干。
2.6 博士学位护理教育(Doctoral Program)
  博士学位护理教育旨在培养高级护理教学、护理科研、护理管理人才及独立开业的专科护理师、健康咨询顾问,一般设在具有博士学位教学能力的大学或学院里。招收对象主要为具有护理硕士学位、或与护理有关的硕士学位且护理领域做出突出贡献的学生。
  护理科学专业主要教授高级专科及综合护理知识和技术,其研究主要是如何将新的护理理论运用于实践并加以推广;哲学专业主要是培养学生的理论研究能力,如何发展及测试新的护理理论;教育专业主要培养学生开展护理教学的能力;护理学专业侧重于培养学生综合护理操作和运用护理理论的能力。完成博士学位护理教育一般需要90个学分。其中包括15~18个学分的统计学及研究学课程;30~35个学分的护理专

业课程;12~15个学分的相关学科课程;其余学分为自选课程及论文答辩。
3 美国护理教育的启迪
3.1 护理教育的发展需要护理界人士的努力
  与其他国家一样,护理职业在美国也曾被视为一种简单的服务性工作,甚至于今天也还仍有一部分人持这种态度。然而,美国护理界各层人士并没有屈服于社会的偏见,他们坚信两点:(1)教育是打开权力及尊严之门的钥匙;(2)教育是一个专业生存和发展的基础,护理教育的水准和层次高低直接影响护理工作的质量和护理学科的进步。因此,发展护理教育是他们改变自身社会地位及提高护理质量的关键。护理界的知名人士为开设高等护理教育四处奔波、呼吁;美国护理协会于1965年就提出了专业护士必须具备本科护理学历的设想;从事护理研究的人士则致力于研究护理理论,使护理学真正成为一门独立的学科;从事临床护理的工作人员则一面积极参与护理教育,提高自身的知识水平;一面不断改善护理模式,提高护理质量。
3.2 美国的医疗体制为护理教育的发展创造了条件
  出于节省医疗费用的原因,美国的医疗体制允许、鼓励护士拓宽他们的职能范围并给予他们较高的自主权。例如,获得硕士学历以上的高级护师可以有处方权;高级护师还可以开设专科诊所;社区

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