梗死的有效性和安全性的研究。采用多中心、随机和安慰剂对照平行的方法，随机分为用药组（72例）和对照组（69例）。结果显示，用药后第6天，两组神经功能缺损评分比较，用药组明显优于对照组（P＜0.05）。两组在用药后第2、6天血纤维蛋白原比较，用药组明显低于对照组（P＜0.001）。结论：巴曲酶注射液治疗急性脑梗死是一种疗效好、起效快且安全性高的药物。 3.溶栓治疗： 溶栓治疗是近年来研究的重点。同济医科大学介绍超早期溶栓（包括动、静脉）治疗脑梗死的疗效及影响疗效的因素，认为超早期溶栓较早期（24 h）溶栓的远期疗效好。溶栓治疗前病情的轻重是影响溶栓效果的独立因素。病因（心源性和非心源性）、 发病形式（急性起病或进展性）、溶栓后早期再灌注或有无TIA发作史等可能对溶栓效果也产生影响。内蒙古呼伦贝尔盟医院报道，溶栓治疗后脑出血并发症的发生率为9.1%（10/110），其中以心源性脑栓塞和基底节区梗死的症状性脑出血预后较差。福建医科大学第二医院介绍用溶栓、抗凝联合治疗急性脑梗死，即静脉注射尿激酶（UK）配合皮下注射低分子肝素，其脑出血发生率为10%（3/30）。会议上对降纤和溶栓疗法进行了热烈的讨论，最后王新德提出，目前，溶栓治疗尚处于初期研究阶段，早期出血率高，其危险/疗效比还需明确。因此，应用溶栓治疗应极为慎重。我国正进行的九五国家攻关课题，将入选1 200例尿激酶溶栓的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究，待2000年才会有指导性结论，目前不宜推广，而只能在严密设计和严格的适应证时，在有条件的单位包括医学院校、科研单位开展研究。
4.外科及其他治疗：北京协和医院报道颈动脉内膜剥脱术治疗和预防缺血性脑血管病。通过11例颈内动脉内膜剥脱手术，9例术前有TIA症状的患者术后症状消失，另有1例住院期间病情加重且术后症状无改善，1例因呼吸循环衰竭死亡。术前9例患者由于动脉狭窄的关系存在反向血流，术后消失。原狭窄血管处管径均
恢复至正常水平，但随着随访时间的延长，又有3例患者的血管出现不同程度的狭窄（7.0%～34.8%）。
四、脑出血的基础研究及治疗
唐山市第三医院报道，分析葡萄糖载体-1在高血压性脑出血（HIH）星形胶质细胞中的应激表达水平的变化，发现在HIH反应性星形胶质细胞的应激表达增加，是一种充分保障脑组织葡萄糖能量代谢的防御机制，同时病灶周围星形胶质细胞反应性增生为血-脑屏障的破坏提供了一种代偿机制。广东医学院介绍了兴奋性氨基酸含量在出血性脑血管病患者的变化规律及临床意义。他们检测了36例出血性脑血管病患者和20名正常人血清谷氨酸（Glu）和天门冬氨酸（Asp）的变化，结果显示，在脑出血的急性期（5 d内），Glu含量迅速下降（P＜0.01）， 而Asp则呈上升趋势（P＜0.05)。脑实质出血的急性期患者，血肿量大小与Glu、Asp含量呈正相关，表明兴奋性氨基酸参与脑出血后的急性脑损伤，参与形成早期脑水肿。西京医院介绍
了用动物实验研究脑出血的病理生理过程，结果显示，在脑出血后24 h内，出血灶周围脑血管内皮细胞损伤最严重； 72 h，已开始出现修复和再生现象；6 d后已有相当一部分受损的血管内皮细胞基本修复。江西医学院报道两组脑出血患者，应用甘露醇后观察其疗效及对肝、肾功能的损害。对照组352例，观察组548例，分别用20%甘露醇250 ml及125 ml静脉滴注，1 次/4～6 h。结果显示，对照组死亡140例，观察组死亡92例，说明低剂量甘露醇对脑出血有利，同时还发现大剂量甘露醇对肾功能损害较严重。中山医科大学对蛛网膜下腔出血（SAH）患者急性期CT及临床进行研究，寻找其并发症（再出血、脑梗死、脑积水）发生的相关因素，从而达到防治的目的。研究结果表明：造影显示脑血管有病变或SAH累及脑表面发生再出血或脑梗死较多。再出血的发生以男性、单用尼莫通治疗者为多；脑梗死以女性、单用止血剂者为多。血肿＞3 cm×5 cm者适合开颅清除血肿。重庆医科大学第二医院报道脑内血肿吸收机制与凝血、抗凝血、纤溶、吞噬细胞的功能及局部微血管的开放状态有关，只有针对改善或调节上述机能的治疗才是有效的治疗。 五、用不同方法对神经功能缺损的评分比较
上海华山医院报道神经功能缺损评分采用1995年全国脑血管病学术会议修订的《卒中患者神经功能缺损评分标准》（CSS）、《加拿大神经功能评分》(CNS)和《美国国立卫生研究所脑卒中评分》 (NIHSS)3种评分方法，在入院时、入院后7 d和21 d对患者进行评分。结果显示，3种评分方法对不同程度和不同类型脑血管患者的评分比较，差异有显著意义(P＜0.001)，可为临床症状的
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