高达55.8%。仓重［10］报告，20例伴胸腺瘤的MG患者，术后也并用了皮质类固醇疗法，经1～103月的随访，达完全缓解者4例(20%)，看来并用皮质类固醇疗法有提高远期疗效的作用。特别对伴浸润型胸腺瘤的MG患者类固醇疗法有效已被广泛承认［11］。Wakata［6］等指出并用该疗法无论对改善MG的症状还是对缩小胸腺瘤的大小均为最有效的措施。 关于手术治疗伴胸腺瘤的MG的病死率各家报告不一。仓重［10］报告的20例伴胸腺瘤的MG患者术后经1～103个月的随访共
死亡6例，病死率达30%，其中因危象死亡3例(50%)，胸腺瘤复发死亡1例，其它病死亡2例。Wakata报告的15例伴浸润型胸腺瘤的MG患者术后经1～15年的随访共死亡8例，病死率高达53.3%，其中因危象死亡4例(50%)。 Palmisani报告的111例伴胸腺瘤的MG患者术后经1～20年随访，病死20例，病死率为18%。其中围术期死亡4例，危象死亡9例(45%)，胸腺瘤复发死亡2例，其他病死亡5例。由此可见，伴胸腺瘤的MG患者术后死亡的主要危险仍然是危象，而主要不是因肿瘤复发所致。本组52例中经1～20年随访术后死亡6例(11.5%)，低于以上各家病死率，而且因危象死亡仅1例，肿瘤复发死亡2例，其他病死亡3例。本组病死率较低，特别是因危象致死者较少，这可能与在手术前后应用了较长时间的类固醇疗法有关。本结果提示类固醇疗法的并用对降低病死率和提高缓解率有重要作用。
*济南军匹青岛第一疗养院;**济宁医学院附属医院
参 考 文 献
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2 Durelli L,Maggi G,Casadio C, et al.Actuarial analysis of the occurrence of remission following thymectomy for myasthenia gravis in 400 patients.J Neurol Neurosurg psychiatry,1991,54:406-409
3 Kaplan EL,Meier P.Nonparametric estimation for incomplete observation.J Am Stat Assoc,1958,53:457-481
4 Oosterhuis HJGH.Myasthenia gravis.London:Churchill Livingston,1984.46
5 Masaoka A,Monden Y,Nakahara K,et al.Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages. Cancer,1981,48:2485-2492
6 Wakata N,Fujioka T,Nishina M,et al.Myasthenia gravis and invasive thymoma.Eur Neurol,1993,33:115-120
7 石井旰，松罔英仁，罔田守人ほガ.胸腺肿す合侔レだ重症筋无力症の治疗问题点.胸部外科，1993，46：54-59
8 Palmisani MT,Evoli A,Batocchi AP,et al.Myasthenia gravis associated with thymoma.Eur Neurol,1993,34:78-82
9 大内将弘，庄司好己，中日贵彦，ほガ.胸腺肿す伴う重症筋无力症の治疗.胸部外科，1993，46：48-52
10 仓重真澄，川井邦彦，铃木雅丈，ほガ.重症筋无力症に合侔レた胸腺肿の治疗.胸部外科，1993，46：61-67
11 Tandan,R,
Taylor R,Dicostanzo DP,et al.Metastasizing thymoma and myasthenia gravis.Cancer,1990,65:1286-1290
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