质生活水平不断提高的情况下，尽快提高国人的文化素质水平、发扬传统美德、加强精神文明建设尤为迫切。 三、积极开展社区医疗和心理服务：精神障碍也是导致DSH常见诱因之一，以忧郁、焦虑和神经症为多见，在基层医疗单位和社区加强对恢复期精神病患者、情绪障碍及神经症患者的医疗照顾、心理咨询和心理治疗也是防止DSH发生的重要措施之一。
四、本组虽无1例与酗酒或酒依赖有关，但国外文献［1，2］中已强调酗酒或酒依赖在自杀行为中的重要作用，应引起国人的重视。
五、建立危机干预服务系统：当遇上可引起
强烈心理反应的生活事件时，易导致高度紧张、苦恼、焦虑、抑郁或陷于危机状态，及时给予适当的心理援助，可使其尽快摆脱困境。本组病例在DSH发生前均未得到心理援助，有的甚至被认为是“思想” 问题而受到责难，无疑是雪上加霜，有5例DSH前曾求助于急诊医师，除对症处理外，无任何危机干预措施，这种重视躯体病理生理改变、忽视心理卫生状态变化、缺乏心理问题急诊服务的状态急需改善。随着生活水平的提高，心理咨询、心理援助或危机干预的需求将逐渐增加。应借鉴国外经验［3，4］，及早组建危机干预中心、昼夜急诊服务，应付紧急事件以拯救人命；加强以社区为基础的干预服务系统，以消除滋生自我毁灭行为的过程、环境条件和社会结构；建立危机和危机干预资料库，并逐渐网络化，探讨DSH前的预警症状，开展合同电话咨询和心理援救工作，以求最大可能的帮助求询者。
参考文献
1，Pattison EM, Kahan J. The deliberate self-harm syndrome. Am J Psychiatry,1983,140(7):867～872.
2，姜佐宁综述. 自杀与非致死性蓄意自伤.国外医学精神病学分册，1984，11（2）：73～76.
3，翟书涛主编. 危机干预与自杀预防.北京:人民卫生出版社,1997：26～39, 309～317.
4，郭超浩译. 社区在自杀评估、干预和预防中的作用. 国外医学精神病学分册,1992,19(3):163～167.
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