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止咳散加减治疗急性支气管炎38例疗效观察 |
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止咳散加减治疗急性支气管炎38例疗效观察 摘要 笔者近年来采用止咳散加减治疗急性支气管炎38例，取得一定的疗效。临床资料38例患者均为门诊病人，其中女性22例，男性16例；最小年龄22岁，最大年龄68岁，病程最短1周，最长3周，治疗结果，经治疗1~2个疗程，临床治愈29例（占76.3%）；显效5例（占13.16%）；好转2例（占5.26%）；无效2例（占5.26%），总有效率为94.7%。 关键词 急性支气管炎 止咳散加减 急性支气管炎是由细菌，病毒感染或物理、化学刺激等因素引起的支气管炎急性炎症，病变局限于粘膜，痊愈后能完全修复。 祖国医学称本病为“外感咳嗽”，四时均可发生，尤以冬春气候寒温突变时多见；四时六淫之邪，多从口鼻或皮毛而入，肺因之而被束，清肃之令不行，或素体痰盛，外引内合，气道受阻，逆而生咳。临床表现以咳嗽，咳痰为主，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗等表证。笔者近年来采用止咳散加减治疗38例患者，取得一定的疗效，现总结如下： 1 一般资料 38例患者均为门诊病人，其中女性22例，男性16例，最小年龄22岁，最大年龄68岁，病程最短1周，最长3周。 2 辨证以风寒袭肺为主 3 治疗方法 疏风散寒、 宣肺止咳。 3.1 主方 桔梗10g 荆芥6g 炒紫菀10g炙百部10g炙白前10g 甘草6g 陈皮9g 鱼腥草30g 夏枯草30g。 3.2 煎服法及调护 上方水煎服一日一剂，分二次服用7天为一疗程。 调护：服药期间做好防寒保暖，避免受凉，饮食不宜甘肥，辛辣及过咸，戒烟酒，适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。 4 疗效观察 痊愈:临床症状完全消失；显效：临床症状基本消失，微咳嗽；有效：临床症状基本消失，病变无明显改善；无效：临床症状无明显改善或加重者。 5 治疗结果 本组38例患者，治愈29例（占76.32%），显效5例（占13.16%）；好转2例（占5.26%）；无效2例（占5.26%），总有效率为94.74%。 6 典型病例 刘某，女42岁，干部。2005年3月28日就诊，自诉一周前因淋雨后，发热，鼻塞，流清涕，头痛，咳嗽，曾在人民医院予“菌必治”静脉滴注，口服急支糖浆3瓶无好转；近日咳嗽加重，现头痛，发热，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，肢体酸楚无力，舌苔薄白，脉浮，证属风寒袭肺，治宜疏风散寒，宣肺止咳，方用炒桔梗10g 荆芥6g 炙紫菀10g 百部10g 炙甘草10g 炙白前10g 制半夏10g 陈皮9g 鱼腥草30g 夏枯草30g 一日一剂，一周后症状明显好转，后继续4剂痊愈。 7 体会 急性支气管炎，属祖国医学中的“外感咳嗽”范畴，本病多是新病，起病急，病程短。张景岳曾倡“六气皆令人咳，风寒为主”之说；《医学三字经·咳嗽》“《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”然肺为气之主，诸气之逆干肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺也。”《景岳全书·咳嗽》：“外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之……。”治疗时应注意宣肺驱邪与润肺止咳两方面，方中重用鱼腥草，夏枯草增强清润消炎的作用，纵观全方有宣润并济之功。 参考文献 1.于世良.浙江中医杂志,1991;6 2.刘康平.黑龙江中医药,1992;1 3.康耀平.广西中医药,1995
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